患者，女性，61岁。

发现右侧乳腺肿物2个月，查体：右侧乳腺肿物，大小约4.0*3.0cm，质硬，活动度可，边界清。

术中见肿物位于右侧乳腺实质内，边界清楚。完整肿物切除送检。

肉眼检查：灰白，实性，质软。

细胞弥漫成片，核大浆少，异型明显，有嗜酸性小核仁，考虑1.NHL2.化生癌

本例镜下有明显的肿瘤性巢团结构，细胞异型明显，须考虑低分化IDC，神经内分泌癌，恶黑等

低分化癌

髓样癌     化生性癌      淋巴瘤

同意上述3楼的观点

恶黑、低分化癌、淋巴瘤。

已经学习过

神经内分泌癌或化生性癌，参考标记后。

小细胞性恶性肿瘤，首先考虑乳腺最多见的恶性肿瘤—乳腺癌，瘤细胞小，异型性大，巢团状分布，可见明显嗜酸性核仁及核内包涵体，提示多形性浸润小叶癌，再考虑NHL，弥漫大B（免疫母细胞型）或大间变，最后考虑恶黑，PNET，横纹肌肉瘤，内分泌癌等。