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- 40岁，子宫前壁少见肿物，请各位高手会诊
引用 6 楼 海上明月 在 2011-08-13 18:25:13 的发言:
本帖最后由 海上明月 于 2011-08-13 18:28:29 编辑
第一批图片有提示，第二批图片更提示可能为：（1）子宫内膜间质肉瘤伴性索样分化；（2）子宫性索样肿瘤（Sex cord-like tumor)。
从图片上看，在小短梭形细胞背景中，各视野下有多少不一的性索样分化成分：呈梁状或岛状或网状或小管状排列的上皮样形态，有的区域可见泡沫样胞浆的黄素化细胞。首选子宫内膜间质肉瘤伴性索样分化。
如果不是含有一定比例的内膜样间质成分，则考虑子宫性索样肿瘤。但是，间质成分明摆在图片内。发现有间质成分或平滑肌成分，就不是单纯性索样肿瘤，所以不诊断为子宫性索样肿瘤，而应诊断为内膜间质肉瘤伴性索样分化，或平滑肌肿瘤伴性索样分化。
需要做IHC标记 inhibin、calretinin、CD99识别性索样成分，就如同卵巢性索样肿瘤成分的免疫表型；CD10、vimentin、SMA、desmin鉴别内膜间质和平滑肌成分。还需标记CK、EMA、WT1等。
仅供参考。如有不妥，请指正。
第一批图片有提示，第二批图片更提示可能为：（1）子宫内膜间质肉瘤伴性索样分化；（2）子宫性索样肿瘤（Sex cord-like tumor)。
从图片上看，在小短梭形细胞背景中，各视野下有多少不一的性索样分化成分：呈梁状或岛状或网状或小管状排列的上皮样形态，有的区域可见泡沫样胞浆的黄素化细胞。首选子宫内膜间质肉瘤伴性索样分化。
如果不是含有一定比例的内膜样间质成分，则考虑子宫性索样肿瘤。但是，间质成分明摆在图片内。发现有间质成分或平滑肌成分，就不是单纯性索样肿瘤，所以不诊断为子宫性索样肿瘤，而应诊断为内膜间质肉瘤伴性索样分化，或平滑肌肿瘤伴性索样分化。
需要做IHC标记 inhibin、calretinin、CD99识别性索样成分，就如同卵巢性索样肿瘤成分的免疫表型；CD10、vimentin、SMA、desmin鉴别内膜间质和平滑肌成分。还需标记CK、EMA、WT1等。
仅供参考。如有不妥，请指正。
谢谢，学习了！
引用 6 楼 海上明月 在 2011-08-13 18:25:13 的发言:
本帖最后由 海上明月 于 2011-08-13 18:28:29 编辑
第一批图片有提示，第二批图片更提示可能为：（1）子宫内膜间质肉瘤伴性索样分化；（2）子宫性索样肿瘤（Sex cord-like tumor)。
从图片上看，在小短梭形细胞背景中，各视野下有多少不一的性索样分化成分：呈梁状或岛状或网状或小管状排列的上皮样形态，有的区域可见泡沫样胞浆的黄素化细胞。首选子宫内膜间质肉瘤伴性索样分化。
如果不是含有一定比例的内膜样间质成分，则考虑子宫性索样肿瘤。但是，间质成分明摆在图片内。发现有间质成分或平滑肌成分，就不是单纯性索样肿瘤，所以不诊断为子宫性索样肿瘤，而应诊断为内膜间质肉瘤伴性索样分化，或平滑肌肿瘤伴性索样分化。
需要做IHC标记 inhibin、calretinin、CD99识别性索样成分，就如同卵巢性索样肿瘤成分的免疫表型；CD10、vimentin、SMA、desmin鉴别内膜间质和平滑肌成分。还需标记CK、EMA、WT1等。
仅供参考。如有不妥，请指正。
第一批图片有提示，第二批图片更提示可能为：（1）子宫内膜间质肉瘤伴性索样分化；（2）子宫性索样肿瘤（Sex cord-like tumor)。
从图片上看，在小短梭形细胞背景中，各视野下有多少不一的性索样分化成分：呈梁状或岛状或网状或小管状排列的上皮样形态，有的区域可见泡沫样胞浆的黄素化细胞。首选子宫内膜间质肉瘤伴性索样分化。
如果不是含有一定比例的内膜样间质成分，则考虑子宫性索样肿瘤。但是，间质成分明摆在图片内。发现有间质成分或平滑肌成分，就不是单纯性索样肿瘤，所以不诊断为子宫性索样肿瘤，而应诊断为内膜间质肉瘤伴性索样分化，或平滑肌肿瘤伴性索样分化。
需要做IHC标记 inhibin、calretinin、CD99识别性索样成分，就如同卵巢性索样肿瘤成分的免疫表型；CD10、vimentin、SMA、desmin鉴别内膜间质和平滑肌成分。还需标记CK、EMA、WT1等。
仅供参考。如有不妥，请指正。
谢谢海上明月老师的分享
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本帖最后由 海上明月 于 2011-08-13 18:28:29 编辑
第一批图片有提示，第二批图片更提示可能为：（1）子宫内膜间质肉瘤伴性索样分化；（2）子宫性索样肿瘤（Sex cord-like tumor)。
从图片上看，在小短梭形细胞背景中，各视野下有多少不一的性索样分化成分：呈梁状或岛状或网状或小管状排列的上皮样形态，有的区域可见泡沫样胞浆的黄素化细胞。首选子宫内膜间质肉瘤伴性索样分化。
如果不是含有一定比例的内膜样间质成分，则考虑子宫性索样肿瘤。但是，间质成分明摆在图片内。发现有间质成分或平滑肌成分，就不是单纯性索样肿瘤，所以不诊断为子宫性索样肿瘤，而应诊断为内膜间质肉瘤伴性索样分化，或平滑肌肿瘤伴性索样分化。
需要做IHC标记 inhibin、calretinin、CD99识别性索样成分，就如同卵巢性索样肿瘤成分的免疫表型；CD10、vimentin、SMA、desmin鉴别内膜间质和平滑肌成分。还需标记CK、EMA、WT1等。
仅供参考。如有不妥，请指正。
- 王军臣
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本帖最后由 Liu_Aijun 于 2011-08-13 00:20:05 编辑
只要几张高倍图清晰，其他分辨率均太低。只能猜诊断。楼上各位的考虑是第一位诊断，可能还要与其他肿瘤鉴别。可否上传几张清晰些的中低倍图片？最好有免疫组化结果，提供给大家。
- If you have great talents, industry will improve them; if you have but moderate abilities, industry will supply their deficiency. 如果你很有天赋，勤勉会使其更加完美；如果你能力一般，勤勉会补足其缺陷。
