女，32岁。颈部淋巴结肿大2月余，无发热，低热，盗汗症状。

组织细胞性坏死性淋巴结炎（Kikuchi病）

㈠临床要点：多中青年女性，颈部等浅部淋巴结肿大，可有压痛，长发热，皮疹，白细胞减少，血沉快等。可自愈。

㈡病变：1.淋巴结结构尚存或破坏。2.副皮质区扩大，散在性至大片碎屑样坏死，多自包膜直下深部扩展。3.坏死灶内及边缘组织细胞/巨噬细胞增生并活跃吞噬核尘，淋巴细胞等，可见核分裂象。4.坏死边缘免疫母细胞等转化性淋巴细胞增生（CD3阳性），易见核分裂。5.几乎不见中性粒细胞，嗜酸性粒细胞浸润。

㈢诊断：结合临床资料，需与淋巴结结核，淋巴瘤，猫爪病等鉴别。

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组织细胞坏死性淋巴结炎自然病程平均1-3个月，病变主要位于皮质、副皮质区，坏死周围出现散在分布的浆细胞样单核细胞、浆细胞和免疫母细胞。<10岁的要小心，须除外川崎病，它病变特点是淋巴结广泛变性而不是灶性坏死，坏死灶外的血管中常有明显的纤维素样血栓，中性粒细胞（有许多是变性的）容易见到。