非典型性纤维黄色瘤：d常<2cm，位置表浅、真皮内；5~50%病例曾有放疗史，且间隔时间>10ys

老年人常在头颈表现为外生性结节；年轻人多发生在躯干；形态类似于恶纤组；IHC：CD10+（纤维组织细胞瘤常CD10-）。/和恶纤组的区别只能从肿瘤大小和位置来鉴别（d>5cm；位置较深：皮下、筋膜、肌肉；常位于四肢和腹膜后，可见明显坏死区）。

本例发生于臀部，肿瘤大小多少？周围切缘组织是什么？肿瘤的生长方式？继续关注大家的讨论！谢谢！

学习了！谢谢

学习了！

哦，不好意思！楼上老师。我暂且可能传不了免疫组化的片子。

因为这是我自己保存的很早的片子。而原片早就归档锁起来了。我们科室专门有人负责这块，只有等他有空才   行。 

图示位置可能是浅筋膜，因此考虑肿瘤发生于皮下，另，还请提供免疫组织化学图片参考，谢谢

图1.2我想说明的真是病变位于真皮的。

非典型性纤维黄色瘤：好发于老年人头颈部皮肤的低度恶性间叶性肿瘤。镜下：病变局限于真皮内，不累及皮下，常小于2CM，由数量不等的具有明显多边性的胖梭形纤维母细胞，圆形或多边形组织细胞样细胞，畸形细胞及多核瘤巨细胞组成，可见核分裂包括病理核分裂。瘤细胞多杂乱增生，有时也可条束状排列，形态类似恶纤组。

病变位于皮下组织，免疫组化：例如CD68(+)FⅧa(+)SMA(+)MSA(+)desmin(-),S-100(-),溶菌酶（-）。

不知道是不是权限问题，无法删除多余的回复，只能暂时屏蔽，请版主帮忙删一下，谢谢

什么个问题？出来这么多回复，还都显示是2楼？I 服了you

病变位于皮下组织，因此，楼主的诊断有待商榷，需要有免疫组化的支持，例如CD68、FⅧa、SMA、MSA、desmin等，以下是《Enzinger and Weiss Soft Tissue Tumors, 5th Edition》中关于非典型性纤维黄色瘤的一些界定：

（1）Atypical fibroxanthomas typically occur on the exposed surface of the head and neck, particularly the nose, cheek, and ear of elderly individuals. Those rare atypical fibroxanthomas thought to occur on the extremities of young individuals are now thought to be examples of atypical fibrous histiocytomas.

（2）By definition, the tumor does not extensively involve the subcutis, nor invades deeper structures such as fascia or muscle.

男，52岁，臀部肿物，病史忘记了