患者  男性  66岁

主  诉  淋巴结肿大2月余，加重4天

现病史  患者2011年5月下旬无明显诱因下自行发现沿左颈部、左侧颌下各有1枚肿大淋巴结，约1.0cm x 1.5cm大小，无触痛，起初未重视，之后淋巴结逐渐增大、增多，以左侧颈部为甚，仍未重视，未行任何诊治。7月30日起患者自感肿大淋巴结增大较快，无任何不适感，今为求进一步诊治来院，门诊以“淋巴结肿大”收住我科。患者近2月来无发热、寒战，无咳嗽、咳痰，无头痛、牙痛，无头晕、乏力，无胸闷、胸痛，无腹痛、腹泻及恶心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛，无骨关节疼痛，近1年饭量减少为原饭量的2/3，睡眠可，二便正常。

淋巴结肿大，镜下结构消失，呈膨胀性生长，图5、6呈巢的浆细胞，小淋巴细胞内见散在的浆细胞。淋巴瘤可能。建议免疫组化标记。楼主的图片背景有点亮了。呵呵

本例淋巴结结构破坏主要由轻度异性的小淋巴细胞构成，其间可见少量玻璃样变的小血管，及浆样细胞团，符合小细胞型NHL，主要须鉴别SLL,MCL，FL（可以排除），结内边缘区B细胞淋巴瘤等伴浆样分化，还须鉴别浆细胞型Castleman病

期待最终结果

这么少的图像，俺没有勇气说是淋巴瘤

小B

淋巴浆细胞淋巴瘤？

浆细胞型Castleman？

请教

我觉得可能是一个良性的病变，诊断淋巴瘤太冒险。多些图片吧。

学学