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男性  45岁

主  诉 脑肿瘤术后3年，头痛、头晕4天。

现病史 患者于2008年因“脑肿瘤”在我院手术治疗，术后恢复良好，并行放疗治疗，间断性抽搐，自服“苯巴比妥钠”，发作次数减少。近4天自感头痛、头晕，无恶心，无呕吐，无肢体抽搐，无大小便失禁，无肢体活动障碍，于2011-07-30在我院复查头颅脑MRI扫描提示：右侧颞叶占位性病变术后，现病灶范围约为4.0X5.0X5.2CM，外周见片状水肿信号影环绕，占位效应明显，局部脑沟裂变浅，右侧侧脑室受压变窄且随中线结构向左偏移；右侧额顶骨见缺损影及颅骨锁固定影。患者家属为进一步治疗，今来我院。门诊以“颅内占位性病变”收住

2008年患乳头型室管膜瘤

图8感觉还是有肿瘤存在，室管膜瘤伴放疗后改变。

是否做个PAS除外有没有真菌感染？

Please tell the pathologic disgnosis in 2008. With radiation therapy in the past history it is much more difficult to tell gliosis from residual/recurrent glioma. There is hypercellularity in some of the figures, but high-power view of their cytology/nuclei is needed before a disgnosis can be entertained. MIB-1 and p53 immunostains in the hypercellular areas may also help.