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36岁,男性,颈2椎管内占位,良性黑色素细胞瘤/恶性黑色素?

noah 离线

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楼主 发表于 2011-08-06 23:42|举报|关注(2)
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现病史:缘于半年前患者无明显诱因出现颈项部酸痛、僵硬,疼痛牵涉至左侧肩部,晨起时较重,过伸躯体时加重,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,未予重视。后逐渐出现左上肢酸胀不适,伴活动不灵活,初起于手指,后延伸至左上肢,无大小便失禁。遂就诊于当地医院,考虑“颈椎病”,予以行牵引、理疗及药物治疗后效果不佳(具体治疗不详),行颈椎MR检查示:颈2椎管内占位,未行治疗。今患者为求进一步诊治就诊我院,门诊以“颈2椎管内肿瘤”收入我科。自发病以来,患者神志清楚,饮食睡眠尚可,大小便正常。体重无明显变化。
术中所见:C2椎体内面见肿瘤侵犯,局部呈黑色。硬膜囊呈黝黑色,张力略高,累及范围超过C2-3水平,肿瘤位于颈2-3水平偏左侧,色黑,基底附着于硬脊膜上,分界不清,肿瘤大小约1.5×2cm,呈囊实性,较韧,局部软化呈黑泥样,类圆形,与周围组织界限清楚,侵犯局部蛛网膜,与脊髓无明显粘连,血供一般。局部脊髓受推挤向右方移位。

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×参考诊断
低度恶性的黑色素细胞肿瘤
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