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上皮增生有两种不同的表现形式:最常见最明显的表现为细胞层次多,腺体扩张,腔内充满细胞;其次为腺体囊性扩张,其内被覆单层上皮。
纤维囊性病由分泌和吸收不平衡导致,被覆上皮平坦,而增生的细胞拥挤,细胞形态呈柱状,核卵圆形,显著拥挤时核位于细胞的不同水平,形成假复层外观,可见胞质顶部小泡形成。
导管纵切面、导管分支处以及导管扭曲处切面均可能表现为细胞层次增多,但应记住,这些切面与真性的增生不同,并不会导致导管或腺泡扩张。
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良性上皮细胞黏附力强,而恶性肿瘤细胞则减弱或无。良性增生的细胞间存在显著的黏附,彼此挤压,导致细胞所处位置、细胞形态和核的形态均不同,并阻止细胞脱落进入腔内。恶性肿瘤细胞黏附力弱或无,因此,细胞间无挤压,核的外形和大小均较一致,细胞容易分离脱落。
有时,良性增生的导管在特定切面上,也可能表现为上皮细胞团巢彼此分离或与管腔不相连,此时要注意观察细胞巢的边缘,恶性肿瘤细胞表现为:细胞巢周边细胞部分或完全与临近细胞分离,但仍与原细胞巢靠得很近,一旦完全与原细胞巢分离,瘤细胞即开始退变,良性增生细胞不会出现这些改变。