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请会诊!

jani 离线

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楼主 发表于 2011-07-29 23:19|举报|关注(0)
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男  65岁  右锁骨上肿物针吸

 

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本帖最后由 城北 于 2011-08-06 17:55:32 编辑
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jani 离线

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1 楼    发表于2011-07-29 23:21:56举报|引用
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已有病理结果  

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xb3263 离线

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2 楼    发表于2011-08-02 15:26:56举报|引用
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右锁骨上(淋巴结)转移癌,非小细胞癌,倾向腺癌的可能性似乎要大些。请问楼主,可以公布组织学结果吗?谢谢!

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jani 离线

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3 楼    发表于2011-08-02 19:56:38举报|引用
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组织学结果是鳞癌。

细胞学报的腺癌,直到现在也认为是腺癌,反复看片子就是看不出鳞癌来,所以想请大家来会诊!谢谢您的参与!!

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红叶知秋 离线

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4 楼    发表于2011-08-06 09:23:04举报|引用
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细胞学怎么看都不像鳞癌.

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我爱华夏,更爱华夏的各位良师益友!你是我学习的乐园!

SOS991229 离线

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5 楼    发表于2011-08-06 17:53:00举报|引用
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本帖最后由 SOS991229 于 2011-08-06 17:54:38 编辑

这张是低分化鳞癌的样子。腺癌的核还是不够的。大片的细胞巢,腺癌不够标准的。拙见。仅供参考。

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jani 离线

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6 楼    发表于2011-08-06 18:28:11举报|引用
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谢谢您的指导  !!!

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老油 离线

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7 楼    发表于2011-08-08 21:14:10举报|引用
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对于这例病例我还是诊断 腺癌

其实我觉得对于腺癌、鳞癌的诊断不能盲目听从组织学。因为我已经的从事组织学的,我知道肺的腺癌与鳞癌的诊断组织学有时也诊断很困难的,即使你做了免疫组化也不一定会有准确答案。经常有相同病例在不同人手中诊断的结果会完全不一样。

再回到这个病例,肿瘤细胞大小太一致了,核型也太圆滑了,核染色质太均匀了,这些情况很少出现在低分化鳞癌中。

建议上传组织学的照片,以及免疫组化P63、TTF-1等照片。
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jani
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jani 离线

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8 楼    发表于2011-08-09 19:11:17举报|引用
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待我择日把组织学的图片发上来大家一起研究,因为有时组织学也确有分错的时候 

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笑傲江湖 离线

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9 楼    发表于2011-08-09 21:43:23举报|引用
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就像老油讲的,肺的腺癌和鳞癌有时真的很难区别,这个病例我只能看是转移癌,其他的向大家学习。

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byq 离线

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10 楼    发表于2011-08-10 14:21:57举报|引用
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赞同2楼的诊断意见。细胞学区别腺癌或鳞癌有时候是比较困难的。因此个人认为:如果不是100%的把握,建议细胞学诊断一是明确性质再加上倾向**类型就OK了,不必强行分腺癌或鳞癌,这样可能会更好些。一点拙见,欢迎拍砖。

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菊形团
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李建民 离线

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11 楼    发表于2011-08-22 21:36:42举报|引用
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引用 10 楼 byq 在 2011-08-10 14:21:57 的发言:

赞同2楼的诊断意见。细胞学区别腺癌或鳞癌有时候是比较困难的。因此个人认为:如果不是100%的把握,建议细胞学诊断一是明确性质再加上倾向**类型就OK了,不必强行分腺癌或鳞癌,这样可能会更好些。一点拙见,欢迎拍砖。

支持。强行分类,有时反而弄巧成拙。

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乌之语 离线

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12 楼    发表于2011-08-22 21:45:19举报|引用
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byq 离线

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13 楼    发表于2011-08-22 21:53:34举报|引用
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很不习惯看这种没有经过固定的干片,给人的感觉模糊不清。

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liguoxia71 离线

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14 楼    发表于2011-08-23 15:51:49举报|引用
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建议细胞学诊断 明确性质再加上倾向**类型就OK了,不必强行分腺癌或鳞癌。

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

jani 离线

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15 楼    发表于2011-08-23 19:59:53举报|引用
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我也认为细胞学只要分辨出良、恶性就可以了,但是临床医生希望能分得清楚些,因此工作中如果能分类的尽量分,实在没有把握的就算了。

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