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请教TCT制片问题

328080056 离线

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楼主 发表于 2011-07-26 13:08|举报|关注(0)
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谢谢各位老师的指点
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197 离线

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1 楼    发表于2011-07-26 13:18:00举报|引用
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 图像看起来不理想,是否苏木素染色时间太久了,天哪,核的颜色堪比无烟煤了。胞质染色似乎也不太理想。
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“人生没有彩排,每一天都是现场直播”

bobol 离线

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2 楼    发表于2011-08-01 22:36:46举报|引用
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血液或粘液多的标本用TCT机制片的效果确实不太好,因为血细胞或粘液会堵住滤膜孔,使得上皮细胞量相对减少,或者因为触血的原因使得妇科医生取材时力度或圈数不足,标本中实际上皮量本来就少……上图看起来似乎比较多红细胞影。

其实妇科医生正确的取材方法和取材时机很重要,一份取样不好的标本,再好的机器也做不出好片子来。这要和妇科医生加强沟通。

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32808005..
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510117 离线

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3 楼    发表于2011-08-04 19:41:04举报|引用
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同感啊,妇科取材是关键

 

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heroy 离线

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4 楼    发表于2011-08-07 12:49:01举报|引用
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楼上两位老师说的妇科取材确实是关键之关键,若是血液过多,对于用膜式方法制片的TCT来说确实是不理想,而且还会造成细胞量减少;不过现在用沉降法做的TCT对于标本的取材要求不是很苛刻,基本上都能达到医师诊断需要的细胞量,效果还是不错的。

从楼主上传的图片看:

一是巴氏染色的效果太差了,建议楼主把橘黄G和EA50染液染色时间长点,酒精时间短一点,或许染色效果会好点。

二是淡染苏木素给核上色,夏季或放置较久的苏木素染液容易着色,时间要缩短;冬季或新配制的苏木素染液和应用已久较稀释的苏木素液不易着色,时间要延长一点。再就是分化返蓝问题,楼主的可以把苏木素染短时间,在分化长一点。

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既然岁月无情,又何必虚度青春,像个爷们儿一样战斗吧!

xkj2797xkj 离线

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5 楼    发表于2011-08-07 18:15:15举报|引用
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感觉你苏木素的时间染的长,再者这个制片质量太差了!

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七院小娄娄 离线

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6 楼    发表于2011-08-26 18:13:20举报|引用
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主要还是标本本身的问题 有时标本粘液过多的话 在转移标本时 细胞很难自然分散平铺开来 导致细胞在玻片中的分布不均 可以在标本制作之前充分震荡看液体中是否有成团细胞有的话再多震荡一会儿效果会好一些(当然有些细胞团或者杂质还是很难分开但多震荡一会效果总会好于之前)

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dama0609 离线

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7 楼    发表于2011-08-26 21:23:11举报|引用
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标本问题的确很关键,我们就害怕血性标本啊,我们小医院用不起沉降式的,要么膜式要么甩片,所以,我的片子合格率好低啊,尤其是血片,经常看的几个上皮细胞,如此还要硬着头皮发报告,真是自寻死路啊!!基层医院病理难啊,出路在何方??

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过河小马!

xkj2797xkj 离线

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8 楼    发表于2011-08-26 22:37:08举报|引用
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引用 7 楼 dama0609 在 2011-08-26 21:23:11 的发言:

标本问题的确很关键,我们就害怕血性标本啊,我们小医院用不起沉降式的,要么膜式要么甩片,所以,我的片子合格率好低啊,尤其是血片,经常看的几个上皮细胞,如此还要硬着头皮发报告,真是自寻死路啊!!基层医院病理难啊,出路在何方??


沉降式的我觉得比模式的要好,理论上冰醋酸可以破坏红细胞(量一定要少),有空可以与我交流一下,我们的片子做的很漂亮。

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七院小娄娄 离线

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9 楼    发表于2011-08-27 14:23:08举报|引用
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引用 8 楼 xkj2797xkj 在 2011-08-26 22:37:08 的发言:
引用 7 楼 dama0609 在 2011-08-26 21:23:11 的发言:

标本问题的确很关键,我们就害怕血性标本啊,我们小医院用不起沉降式的,要么膜式要么甩片,所以,我的片子合格率好低啊,尤其是血片,经常看的几个上皮细胞,如此还要硬着头皮发报告,真是自寻死路啊!!基层医院病理难啊,出路在何方??


沉降式的我觉得比模式的要好,理论上冰醋酸可以破坏红细胞(量一定要少),有空可以与我交流一下,我们的片子做的很漂亮。

能不能上传几张贵院的片子让我们学习下 我们医院也就做了2年不到 然后的话我也不太清楚怎么才算合格的片子 

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xkj2797xkj 离线

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10 楼    发表于2011-08-27 15:01:59举报|引用
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没问题(不过我们是HE染色),大家有什么问题就多多交流!

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七院小娄..
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xkj2797xkj 离线

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11 楼    发表于2011-08-29 19:05:48举报|引用
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本帖最后由 xkj2797xkj 于 2011-08-29 19:06:56 编辑

我已经上传了几张TCT的图片,是HE染色(染色有些淡)!

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dama0609 离线

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12 楼    发表于2011-09-26 20:35:10举报|引用
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引用 9 楼 七院小娄娄 在 2011-08-27 14:23:08 的发言:
引用 8 楼 xkj2797xkj 在 2011-08-26 22:37:08 的发言:
引用 7 楼 dama0609 在 2011-08-26 21:23:11 的发言:

标本问题的确很关键,我们就害怕血性标本啊,我们小医院用不起沉降式的,要么膜式要么甩片,所以,我的片子合格率好低啊,尤其是血片,经常看的几个上皮细胞,如此还要硬着头皮发报告,真是自寻死路啊!!基层医院病理难啊,出路在何方??


沉降式的我觉得比模式的要好,理论上冰醋酸可以破坏红细胞(量一定要少),有空可以与我交流一下,我们的片子做的很漂亮。

能不能上传几张贵院的片子让我们学习下 我们医院也就做了2年不到 然后的话我也不太清楚怎么才算合格的片子 


TCT制片过程的取材、制片方法、染色都很重要。而前两项的确不是我们病理医生、技术员能控制的。好的妇科医生和好的制片机不是每个医院都有,沉降式制片机昂贵的很,我们小医院根本买不起啊。

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过河小马!

xkj2797xkj 离线

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13 楼    发表于2011-09-26 20:54:48举报|引用
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呵呵,手工做的也属于沉降式!

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jxfz1981 离线

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14 楼    发表于2011-11-29 23:53:06举报|引用
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觉得苏木素染色是不是时间过长,或者是分化时间过短,再一个就是制片不是很好,楼主要多下功夫

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互相学习,望多多指教

华夏齐鲁 离线

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15 楼    发表于2012-03-07 11:15:03举报|引用
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一是巴氏染色的效果太差了,建议楼主把橘黄G和EA50染液染色时间长点,酒精时间短一点,或许染色效果会好点。

二是淡染苏木素给核上色,夏季或放置较久的苏木素染液容易着色,时间要缩短;冬季或新配制的苏木素染液和应用已久较稀释的苏木素液不易着色,时间要延长一点。再就是分化返蓝问题,楼主的可以把苏木素染短时间,在分化长一点。

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xxmcyuan 离线

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16 楼    发表于2012-03-08 08:45:58举报|引用
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有污染啊,多琢磨吧!

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华夏齐鲁 离线

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17 楼    发表于2012-03-08 10:00:59举报|引用
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觉得苏木素染色是不是时间过长,或者是分化时间过短,再一个就是制片不是很好,楼主要多下功夫

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