1-13瘤组织；14-24淋巴结（临床右侧淋巴结） ；

老师是那种癌？15图淋巴结腺体是哪里来的？

后面几张像甲状腺来的

涎腺导管癌

您的诊断：- 原发病灶

1）黏液表皮样癌，高级别？

2）鳞状细胞癌，棘层溶解型？

3）基底样鳞状细胞癌？

4）唾涎导管癌？

5）神经内分泌癌，大细胞型？

6）其他？

正解

涎腺导管癌

考虑为粘液表皮样癌，图15淋巴结内为异位腺体。

涎腺导管癌（SDC）。SDC和乳腺的浸润性导管癌非常像，常见到粉刺样坏死的大导管（图2，图4），核异形性大，间质纤维化明显。IHC：除CEA、EMA、CK阳性，比较特殊的是雄激素受体核强阳性，肌上皮标记物阴性。本例可以试一试。

恶性肿瘤，倾向鳞癌，转移可能性大。

涎腺导管癌

看不全病变全貌。1好像是鳞癌转移。2、好像基底细胞腺瘤，或者粘表，关键要看有无包膜浸润。图15考虑淋巴结的涎腺异位

 1.基底细胞样癌；2.粘液表皮样癌；？？？

 请各位老师指点？