左侧甲状腺结节 - 华夏病理网论坛

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-07-23 21:41|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	34岁
标本名称：
简要病史：	患者右侧甲状腺确诊为乳头状癌，发现左侧甲状腺小结节，手术切除。
肉眼检查：	肉眼，灰红色组织，蚕豆大小，全包。

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: 许春雷

添加参考诊断

×参考诊断

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-07-23 21:58:00举报|引用
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乳头状癌

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

wowa 离线: 帖子：628; 粉蓝豆：268; 经验：8135; 注册时间：2008-10-27; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-07-23 22:06:00举报|引用
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怎么感觉不像癌呢

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wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-07-23 23:29:00举报|引用
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乳头状癌

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

wangjw855 离线: 帖子：1618; 粉蓝豆：209; 经验：2515; 注册时间：2009-05-16; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-07-24 01:46:00举报|引用
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感觉不够

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Danrs 离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：176; 经验：3050; 注册时间：2008-12-09; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-07-24 06:52:00举报|引用
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乳头状微小癌？

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-07-24 18:44:00举报|引用
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桥本氏甲状腺炎。
在桥本，可见局灶滤泡上皮萎缩以及增生，增生的上皮如果形态类似于乳头状癌样，不叫乳头状癌，可叫不典型增生。
这种不典型增生可以演变成乳头状癌，称为桥本氏甲状腺炎并发乳头状癌。本本例提供的图片不是乳头状癌。

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: 王军臣

wangyunfeng 离线: 帖子：27; 粉蓝豆：1; 经验：49; 注册时间：2011-07-23; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-07-24 19:27:00举报|引用
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甲状腺乳头状癌

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江风海韵离线: 帖子：282; 粉蓝豆：113; 经验：953; 注册时间：2010-07-15; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-07-24 19:42:00举报|引用
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感觉不够乳头状癌

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: 以宏观的视野在微观世界里漫游

guoguo2008_ 离线: 帖子：20; 粉蓝豆：21; 经验：33; 注册时间：2009-10-28; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-07-24 19:48:00举报|引用
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细胞核变圆，有核上包涵体，细胞核较拥挤排列，考虑微小乳头状癌

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linyguo 离线: 帖子：2365; 粉蓝豆：43; 经验：2514; 注册时间：2009-08-09; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-07-24 20:16:00举报|引用
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感觉不够乳头状癌

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xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-07-24 21:07:00举报|引用
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本例我们诊断上处于两难状态，确实看到局灶性甲状腺滤泡上皮核的异常改变，不能排除甲状腺乳头状癌滤泡型，请各位老师讨论。

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: 许春雷

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-07-24 21:15:00举报|引用
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有专家认为：滤泡亚型乳头状癌，要首先确定恶性诊断，然后在具有明显特征性核的条件下诊断滤泡亚型乳头状癌。单纯的特征性核不建议作为癌的诊断依据。我们该如何理解？

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: 许春雷

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-07-24 21:54:00举报|引用
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本例个人觉得细胞核的特点，卵圆形有异型，拥挤，参差不齐染色质淡化部分为毛玻璃样改变可以诊断为微小癌了，切部分滤泡腔内可见多核巨细胞这也是乳头状癌常见特征在非癌性病变中几乎见不到多核巨细胞，本例诊断桥本氏病并不合适，其一滤泡无萎缩破坏，其二上皮无嗜酸性变，仅见间质淋巴细胞浸润淋巴滤泡形成

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2011-07-24 22:24:00举报|引用
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注意到增生的滤泡周围淋巴细胞浸润。低倍下显示小病灶周边还有淋巴滤泡。请楼主再多来些物镜4倍下的视野看看，看看到底是一个什么样的背景和基础病变。谢谢！

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: 王军臣

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2011-07-24 22:30:00举报|引用
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像这样的背景下孤立的三两个稍有点异型的腺体一般来说不是癌，除非不是炎性背景，而是促纤维增生性背景。即便如此，没有瘤体存在，也不能报癌。

以上意见，如有不妥，请指正。谢谢！

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: 王军臣

广秀离线: 帖子：2711; 粉蓝豆：1246; 经验：3502; 注册时间：2009-09-15; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2011-07-25 05:13:00举报|引用
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癌的诊断标准不足

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: 人淡如菊，心素如简。

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