楼主 发表于 2011-07-21 19:46|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	45
标本名称：	右侧甲状腺肿物
简要病史：	发现右颈前部肿物1周
肉眼检查：	肿物一个，大小3.0cmx2.5cmx1.5cm,切面呈结节状，包膜尚完整，质地中等。

镜下看肿物有四种不同的形态，第1图有2种，第3图1种，还有一种第10图正常的甲状腺组织，未见脉管内癌栓及神经侵犯，请问各位老师，这个肿物考虑什么？

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  图1
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添加参考诊断

6 楼    发表于2011-08-22 15:35:07举报|引用

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滤泡上皮细胞呈小梁状、岛屿状排列，岛屿之间似有玻璃样物质沉积，可通过PAS染色进行鉴定。如阳性，加之细胞核具有毛玻璃核，偶见核沟（目前尚未发现典型的核内包涵体），考虑为玻璃小梁状肿瘤（Hyalinizing trabecular tumor，该肿瘤可特异性表达MIB-1于细胞膜上，但也有部分病例例外）。

若PAS阴性、无包膜浸润，诊断为滤泡性腺瘤。

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wang4160

Suffered from papillary thyroid carcinoma, then major in Endocrine tumor.

5 楼    发表于2011-08-20 22:38:28举报|引用

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引用 4 楼 liguoxia71 在 2011-07-22 15:18:00 的发言:

 如果无包膜浸润，可以考虑甲状腺腺瘤。

不典型腺瘤伴局灶嗜酸性变。

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平凡一人， 风顺一帆， 平淡一生．

3 楼    发表于2011-07-21 19:52:00举报|引用

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 补充

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  图1
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  图3
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  图5

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4 楼    发表于2011-07-21 20:04:00举报|引用

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 乳头状癌？？髓样癌？还是副节瘤？

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5 楼    发表于2011-07-21 22:53:00举报|引用

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 良性？恶性？T-T

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6 楼    发表于2011-07-22 15:18:00举报|引用

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 如果无包膜浸润，可以考虑甲状腺腺瘤。

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。