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移植肾穿刺病例20110715

frankbj 离线

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楼主 发表于 2011-07-19 11:34|举报|关注(0)
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标本名称:  
简要病史:  移植肾术后3个月,肌酐升高1周,移植肾积水1个月
肉眼检查:  
C4d局灶性(+)
  • 移植肾穿刺病例20110715图1
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  • 移植肾穿刺病例20110715图2
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  • 移植肾穿刺病例20110715图3
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  • 移植肾穿刺病例20110715图4
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  • 移植肾穿刺病例20110715图7
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  • 移植肾穿刺病例20110715图8
    图8
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本帖最后由 于 2011-07-19 14:25:00 编辑
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frankbj 离线

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5 楼    发表于2011-08-10 09:08:59举报|引用
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病理诊断:首先考虑高血压因素所致移植肾细小动脉和入球微动脉病变。同时,结合移植肾活检组织内部分PTC内皮和肾小球内毛细血管内皮呈C4d阳性沉积,请临床复查PRADSA滴度水平,以排除存在单纯抗体介导性排斥反应因素可能。经临床检测PRA为阴性,排除抗体介导性排斥可能。

临床:移植肾肾图检查为梗阻表现,输尿管轻度扩张积水,盆腔少许积液,经输尿管镜检查+双J管置入治疗,肾功能恢复好,肌酐降为正常水平。

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