绝经后出血 - 华夏病理网论坛

全子离线: 帖子：3318; 粉蓝豆：74; 经验：3546; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-07-18 15:33|举报|关注(0)
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70岁，女，“接触性出血”（其实可能是临床医生检查的时候一打开就见宫颈容易出血的症状）

40年前子宫肌瘤次全子宫切除术，从妇科体检，现因为经常小便后发现出血来院检查

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×参考诊断

清香情浓离线: 帖子：1101; 粉蓝豆：2839; 经验：1371; 注册时间：2009-09-24; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-07-18 16:12:00举报|引用
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背景为陈旧性出血，课件散在高核浆比细胞，不知道全片中这样的细胞量多不多，有没有异性更明显的细胞。

仅就这几张图片，考虑ASC-H.

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: 清香淡淡，情深为浓。

全子离线: 帖子：3318; 粉蓝豆：74; 经验：3546; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-07-18 16:45:00举报|引用
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谢谢彭医生，图示已经很有代表性的细胞，没有更多有效细胞，这个病例我认为LSIL是可以肯定的，但是那些小细胞究竟是什么不放心，我报的就是ASC-H.因为是科室同事的妈妈，希望等活检结果来学习

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涢水清- 离线: 帖子：2045; 粉蓝豆：9; 经验：2208; 注册时间：2010-04-19; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-07-18 17:04:00举报|引用
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小圆细胞是淋巴细胞，染色和大小可以参照旁边的粒细胞。在两位大师面前班门弄斧不好意思

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全子离线: 帖子：3318; 粉蓝豆：74; 经验：3546; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-07-18 18:50:00举报|引用
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以下是引用涢水清-在2011-7-18 17:04:00的发言：

小圆细胞是淋巴细胞，染色和大小可以参照旁边的粒细胞。在两位大师面前班门弄斧不好意思

也可以接受,那你认为怎么发报告?

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linyguo 离线: 帖子：2365; 粉蓝豆：43; 经验：2514; 注册时间：2009-08-09; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-07-18 18:59:00举报|引用
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ASC-H

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涢水清- 离线: 帖子：2045; 粉蓝豆：9; 经验：2208; 注册时间：2010-04-19; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-07-18 19:42:00举报|引用
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全子老师，除了淋巴细胞外，图2、4、6、7中还有大一些的高核浆比圆形细胞，它们是不是HSIL细胞，我也不好判断，特别是图7的细胞，也许是HSIL吧。70岁老人，加上背景，进一步检查是必须的，我也会报ASC-H

全子老师，我接触宫颈细胞时间很短，一直在向各位老师学习，还请多指教，谢谢！

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wy1992 离线: 帖子：4855; 粉蓝豆：1; 经验：6825; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-07-18 20:18:00举报|引用
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auscus

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: 朱正龙

巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-07-18 21:18:00举报|引用
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大一点的圆细胞不是HSIL。淋巴细胞，可疑浆细胞。图六是什么？

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左右逢源离线: 帖子：2052; 粉蓝豆：68; 经验：2526; 注册时间：2009-12-23; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-07-19 12:06:00举报|引用
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期待活检

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: 不憧憬明天，不留念昨天，只把握今天。

全子离线: 帖子：3318; 粉蓝豆：74; 经验：3546; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-07-20 15:14:00举报|引用
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活检，跌眼镜了

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巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-07-20 21:57:00举报|引用
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抱歉，我不带眼镜，跌不了。

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xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-08-06 08:52:45举报|引用
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有学习价值

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红枫71 离线: 帖子：223; 粉蓝豆：8; 经验：242; 注册时间：2010-09-21; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-08-06 16:48:08举报|引用
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老年人的涂片比较难看，特别是细胞量比较少的

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SOS991229 离线: 帖子：1561; 粉蓝豆：1745; 经验：1886; 注册时间：2008-01-15; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2011-08-06 23:27:03举报|引用
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acs-h.之后活检就报个炎症吗？图4还是有点点问题吧？我也会报asc-h。陷阱多多呀@@

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渴望上进离线: 帖子：97; 粉蓝豆：5; 经验：184; 注册时间：2008-04-17; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2011-08-07 08:16:56举报|引用
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可以继续做个HPV检测，如果阳性可以报个低级别

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五味人生离线: 帖子：25; 粉蓝豆：1; 经验：28; 注册时间：2011-07-23; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2011-08-07 10:25:26举报|引用
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学习了

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Tcat 离线: 帖子：187; 粉蓝豆：587; 经验：190; 注册时间：2010-05-16; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2011-08-07 12:31:36举报|引用
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学习`

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城北离线: 帖子：2424; 粉蓝豆：236; 经验：18679; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2011-08-07 12:37:08举报|引用
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好帖子，学习！

2: 风的影子; 红叶知秋

: 知之者不如好之者，好之者不如乐之者。（语出幽梦影）

西江月离线: 帖子：151; 粉蓝豆：10; 经验：259; 注册时间：2008-09-18; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2011-08-07 23:13:28举报|引用
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好病例！老年人的宫颈细胞报ASC-H或HSIL真的要谨慎，尤其是伴有炎症时，陷阱多！

1: 若、只如..

红叶知秋离线: 帖子：381; 粉蓝豆：11; 经验：1143; 注册时间：2010-03-11; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2011-08-08 09:21:05举报|引用
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学习了,感觉越来越胆小了.

1: 若、只如..

: 我爱华夏，更爱华夏的各位良师益友！你是我学习的乐园！

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