平滑肌瘤

 有些图像还真像是血管平滑肌瘤。

 要问这样的裂隙到底是血管还是人工假象？如果是血管，内皮的增殖活性如何？

 要问：这样的一些小空泡到底是内皮的原始血管腔还是平滑肌细胞胞浆内的空泡？

标记可以解答。

患者子宫腔诊刮标本中也能见到相似肿瘤成份，低级别的子宫内膜间质内瘤是否可以考虑

 请问宫颈肿块在超声检查和CT检查或者是双合诊检查大小如何？

IHC标记可帮助鉴别诊断，肿瘤细胞在标记套餐中：

1）SMA、Desmin、Caldesmon阳性提示平滑肌肿瘤，Ki-67如果局部较高，则提示非典型性；

2）如果CD10、vimentin阳性，而上述肌源性标记阴性或灶阳，提示来源于内膜间质；

3）如果CD34、Bcl-2、CD99、vimentin阳性，提示可能是SFT；

4）如果CD31、CD34、IIIV8等阳性，而肌源性与内膜细胞标记阴性，则提示有可能血管源性，如混合性血管内皮瘤。这个可能不是说就一定没有，而且可能性还比较大。

 怎么看这些图片中显示有血管裂隙，内皮显著增生，有一定的异型性。这样，更靠谱血管及其内皮起源。

综上所述，首选：复合性血管内皮瘤（低度恶性），寻找其中所含的高分化血管肉瘤成分。

以上仅为推测性分析，仅供参考。最后还是需要IHC标记鉴别。

 基本赞同“明月”老师的意见。本例血管丰富、细胞有轻度异型性。

1，复合性血管内皮瘤（低度恶性）：

2，间质肉瘤（低度恶性）；

 学习

考虑复合性血管内皮瘤（低度恶性）：

感谢listli1999提供这个具有挑战性的病例给我们分享。

请及时告知会诊结果，并请提供会诊时的免疫组化标记结果。谢谢！