是属于少见类型的淋巴瘤吗?请指教!

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楼主发表于 2011-07-13 21:12|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	21岁
标本名称：	颈部淋巴结
简要病史：	左颈部肿物5年,曾诊断淋巴瘤(不知类型).
肉眼检查：

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添加参考诊断

×参考诊断

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1 楼发表于2011-07-13 21:36:00举报|引用
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组化分别为CD20,CD3,CD21,KI67,CD30

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2 楼发表于2011-07-13 21:38:00举报|引用
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前两张为CD4,后两张为CD8,数量相当

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3 楼发表于2011-07-13 21:42:00举报|引用
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前两张为穿孔素(粒酶B及TIA-1三者表达大致相同),后两张为CD68

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wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-07-13 22:16:00举报|引用
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Lennert淋巴瘤？

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

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5 楼发表于2011-07-15 15:19:00举报|引用
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再传两张高倍,3,4为EBER,5为PAX5

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6 楼发表于2011-07-15 17:28:00举报|引用
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再补传

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7 楼发表于2011-07-15 17:31:00举报|引用
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哦.原来图片相素太大,传不上来!

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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-07-15 18:16:00举报|引用
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本例淋巴结结构似乎还存在，CD21可见清晰的老滤泡树突网结构，CD20显示出滤泡结构，镜下最主要的特点是滤泡间区和副皮质区也就是说是T区高度增生，CD3可以清晰的证实这一点，然而在高度增生的T区内可见一些活化的淋巴样母细胞这些细胞CD30呈阳性但是有一个特点是强弱不一，还有较多的胞浆丰富的组织细胞增生，故主要考虑为T区高度增生伴组织细胞增生，须鉴别，1、HL，2、富于T/组织细胞的DLBCL当然本例可以不考虑

2: 蔷薇; yonghong..

: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-07-15 19:25:00举报|引用
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望更多淋巴造血系统肿瘤爱好者及专家积极发言点评，并期待楼主最终结果

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-07-17 20:42:00举报|引用
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好像人气不高嘛

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

老四离线: 帖子：153; 粉蓝豆：31; 经验：347; 注册时间：2009-03-28; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-07-18 01:13:00举报|引用
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此病例淋巴结正常结构基本消失，残存少量滤泡，组织细胞增生明显，形成肉芽肿样结构，背景中是小淋巴细胞和少量嗜酸性粒细胞等，其中可见数个大细胞，CD30、PAX-5和EBER+，支持混合细胞型霍奇金淋巴瘤，应加做CD15。请将大细胞免疫表型的图片高倍显示更清楚些。

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12 楼发表于2011-07-18 10:38:00举报|引用
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谢谢各位老师的关注,这个病例当时我们也有一些微困惑,尽管淋巴结部分结构保存,但滤泡间见小淋巴细胞间有较大成巢分布的组织细胞,并见一些大细胞,但就是找不到典型的RS细胞,当时初步考虑为Lennert及霍奇金淋巴瘤,还有外周T相鉴别,组化T细胞的表达为多克隆可把外周T排除除了.最主要是前两者的监别,其他组化大细胞CD15(-),EMA(+);尽管没有典型RS细胞但木乃伊细胞非常易见,结合上述组化及上级医院会诊,我们还是报了霍奇金,不过留了个尾巴,建议做个基因重排再明确一下.谢谢