共2页/26条首页上一页12下一页尾页
回复:26 阅读:5513
女,49岁,TCT查见非典型鳞状细胞,活检

快乐之星 离线

帖子:855
粉蓝豆:35
经验:1881
注册时间:2009-06-08
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2011-07-13 20:13|举报|关注(0)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复
姓    名: ××× 性别:   年龄:  
标本名称:  
简要病史:  
肉眼检查:  
图11是两块组织的最低倍观,左上是出血组织(图11之后的低倍观),右下是图1至图10的低倍观。
  • 女,49岁,TCT查见非典型鳞状细胞,活检图1
    图1
  • 女,49岁,TCT查见非典型鳞状细胞,活检图2
    图2
  • 女,49岁,TCT查见非典型鳞状细胞,活检图3
    图3
  • 女,49岁,TCT查见非典型鳞状细胞,活检图4
    图4
  • 女,49岁,TCT查见非典型鳞状细胞,活检图5
    图5
  • 女,49岁,TCT查见非典型鳞状细胞,活检图6
    图6
  • 女,49岁,TCT查见非典型鳞状细胞,活检图7
    图7
  • 女,49岁,TCT查见非典型鳞状细胞,活检图8
    图8
  • 女,49岁,TCT查见非典型鳞状细胞,活检图9
    图9
  • 女,49岁,TCT查见非典型鳞状细胞,活检图10
    图10
  • 女,49岁,TCT查见非典型鳞状细胞,活检图11
    图11
  • 女,49岁,TCT查见非典型鳞状细胞,活检图12
    图12
标签:
0
signature
把握今天,展望明天
添加参考诊断
×参考诊断
  

hxl 离线

帖子:40
粉蓝豆:131
经验:55
注册时间:2011-02-12
加关注  |  发消息
26 楼    发表于2011-08-02 19:23:53举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

学习了

0
回复

子竹 离线

帖子:87
粉蓝豆:1
经验:97
注册时间:2008-11-25
加关注  |  发消息
25 楼    发表于2011-08-02 09:27:16举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

表皮增生但无不典型,不存在上皮内瘤变

0
回复

wxfan 离线

帖子:315
粉蓝豆:22
经验:1441
注册时间:2010-11-26
加关注  |  发消息
24 楼    发表于2011-08-02 09:18:02举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

鳞化

0
回复

追逐太阳 离线

帖子:3880
粉蓝豆:18
经验:3979
注册时间:2009-07-30
加关注  |  发消息
4 楼    发表于2011-07-27 21:45:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
鳞化。学习了,谢谢千百合老师,海上明月老师的讲解!!
0
回复

快乐之星 离线

帖子:855
粉蓝豆:35
经验:1881
注册时间:2009-06-08
加关注  |  发消息
5 楼    发表于2011-07-27 12:38:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 谢谢各位老师的精彩点评!学习了!

开始咋一看像癌,后来看看又有很多地方不支持(像海上明月老师所讲),经验有限,就请上级医院会诊了,会诊意见:(宫颈)息肉,小片粘膜慢性炎伴广泛腺体鳞状上皮化生,建议随访。

0
回复
signature
把握今天,展望明天

新小兵 离线

帖子:460
粉蓝豆:42
经验:2177
注册时间:2010-12-30
加关注  |  发消息
6 楼    发表于2011-07-25 17:16:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

多谢多谢,片子漂亮典型,老师讲解得好

0
回复

学习bingli 离线

帖子:194
粉蓝豆:1
经验:276
注册时间:2011-04-04
加关注  |  发消息
7 楼    发表于2011-07-24 21:15:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 鳞化
0
回复

sunjie80 离线

帖子:51
粉蓝豆:24
经验:371
注册时间:2011-07-18
加关注  |  发消息
8 楼    发表于2011-07-24 14:35:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 学习
0
回复

xiaogang 离线

帖子:5664
粉蓝豆:48
经验:6068
注册时间:2008-12-18
加关注  |  发消息
9 楼    发表于2011-07-24 14:16:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 
0
回复

微笑的面对71 离线

帖子:52
粉蓝豆:13
经验:139
注册时间:2011-07-24
加关注  |  发消息
10 楼    发表于2011-07-24 13:54:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 真是很好的病例、是容易误诊,增长了经验和见识。
0
回复
signature
学习、交流、提高

飘林 离线

帖子:2030
粉蓝豆:2435
经验:2654
注册时间:2009-11-28
加关注  |  发消息
11 楼    发表于2011-07-23 22:57:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用cqzhao在2011-7-22 17:36:00的发言:

 The diagnoses of cancer and squamous metaplasia are totally different. If you are not sure your dx you can always stain p16 and ki67

不能确定癌或是鳞化这两种完全不同性质的疾病时,可进行免疫组化P16和Ki67检测。
0
回复

mh700720 离线

帖子:1
粉蓝豆:1
经验:1
注册时间:2011-07-23
加关注  |  发消息
12 楼    发表于2011-07-23 22:06:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

今天刚见到这种片子不懂,现在明白了,谢谢老师

0
回复

liziqiang88 离线

帖子:957
粉蓝豆:262
经验:3935
注册时间:2007-03-15
加关注  |  发消息
13 楼    发表于2011-07-23 18:55:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用千百合在2011-7-20 6:38:00的发言:

 先天性移行区(CTZ)

是一种常见的鳞状上皮化生的种类,经常发生于后天性移行区的周围部位,部分成熟的鳞状上皮不规则的呈齿状的与间质连接。

先天性移行区是病理学家与阴道镜观察同样混乱的病种。它很少为人所理解,也总不能为人所认识。以前曾经称为宫颈营养不良,被描述成为一种异常分化的上皮。其实此病并不罕见。一旦认为这种情况,在阴道镜至少50%的妇女可见CTZ,而在宫颈活检或宫颈切除标本中的CTZ组织象的比例更高,更为常见。

CTZ是鳞状化生的一种类型,如同组织学上见到的鳞状化生一样常见。其成熟可以不完全,事实上是一种典型的成熟紊乱,表现为角化的过成熟,在上皮深层表现为成熟推迟。深层显示成熟鳞状上皮化生同样的图像。核大,但规则,核仁明显。可有轻度多形性及核分裂像,但并不常见,只是在尽力搜寻时才发现。成熟发生于上层,可以很快达到3-4层细胞。在表层常可见一层过角化或不全角化,当增加到一定厚度时,可出现白斑,此为阴道镜检查CTZ的特征性变现。CTZ最特征性组织学变现之一是,它们的上皮向下的边缘与间质的连接。向下不规则的齿状的形态表现与皮肤的上皮脚相似。有时这些上皮尖顶深入到间质内,与被覆上皮分离,给人一种浸润生芽的印象。当中心出现分化角化珠时,这种印象非常明显。注意细胞学图像则可观察到并非侵入性。可常见到对CTZ的各种间质反应。

(仅供参考)

学习,谢谢
0
回复
signature
李自强

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
14 楼    发表于2011-07-22 23:48:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 无论怎么看,表面上皮没有异型性,其下固有间质与表面上皮无连续。鳞化上皮巢形态规则,无异型性。诊断癌就没有道理。同意是一种鳞化。

 

0
回复
signature
王军臣

zhouquan 离线

帖子:7752
粉蓝豆:290
经验:8263
注册时间:2008-11-09
加关注  |  发消息
15 楼    发表于2011-07-22 22:07:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 本例就是一个易误诊的,
0
回复
signature
成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

紫色魔方 离线

帖子:164
粉蓝豆:38
经验:329
注册时间:2009-02-17
加关注  |  发消息
16 楼    发表于2011-07-22 21:40:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 很难 咋看像癌 总是有些方面不太够  现在学习了 很有收获 有实用价值 甚至在判断肿瘤良恶性方面  很好的病例 谢谢
0
回复
signature
紫色魔方

cqzhao 离线

帖子:5518
粉蓝豆:1071
经验:5755
注册时间:2008-09-29
加关注  |  发消息
17 楼    发表于2011-07-22 17:36:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 The diagnoses of cancer and squamous metaplasia are totally different. If you are not sure your dx you can always stain p16 and ki67
0
回复

cqzhao 离线

帖子:5518
粉蓝豆:1071
经验:5755
注册时间:2008-09-29
加关注  |  发消息
18 楼    发表于2011-07-22 17:33:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用千百合在2011-7-20 6:38:00的发言:

 先天性移行区(CTZ)

是一种常见的鳞状上皮化生的种类,经常发生于后天性移行区的周围部位,部分成熟的鳞状上皮不规则的呈齿状的与间质连接。

先天性移行区是病理学家与阴道镜观察同样混乱的病种。它很少为人所理解,也总不能为人所认识。以前曾经称为宫颈营养不良,被描述成为一种异常分化的上皮。其实此病并不罕见。一旦认为这种情况,在阴道镜至少50%的妇女可见CTZ,而在宫颈活检或宫颈切除标本中的CTZ组织象的比例更高,更为常见。

CTZ是鳞状化生的一种类型,如同组织学上见到的鳞状化生一样常见。其成熟可以不完全,事实上是一种典型的成熟紊乱,表现为角化的过成熟,在上皮深层表现为成熟推迟。深层显示成熟鳞状上皮化生同样的图像。核大,但规则,核仁明显。可有轻度多形性及核分裂像,但并不常见,只是在尽力搜寻时才发现。成熟发生于上层,可以很快达到3-4层细胞。在表层常可见一层过角化或不全角化,当增加到一定厚度时,可出现白斑,此为阴道镜检查CTZ的特征性变现。CTZ最特征性组织学变现之一是,它们的上皮向下的边缘与间质的连接。向下不规则的齿状的形态表现与皮肤的上皮脚相似。有时这些上皮尖顶深入到间质内,与被覆上皮分离,给人一种浸润生芽的印象。当中心出现分化角化珠时,这种印象非常明显。注意细胞学图像则可观察到并非侵入性。可常见到对CTZ的各种间质反应。

(仅供参考)

Well done
0
回复

cqzhao 离线

帖子:5518
粉蓝豆:1071
经验:5755
注册时间:2008-09-29
加关注  |  发消息
19 楼    发表于2011-07-22 17:33:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用笃行者在2011-7-21 18:59:00的发言:

 同意是一种鳞化

Agree.

 

0
回复

井中月 离线

帖子:24
粉蓝豆:17
经验:542
注册时间:2008-04-19
加关注  |  发消息
20 楼    发表于2011-07-21 23:18:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 鳞化
0
回复
回复:26 阅读:5513
共2页/26条首页上一页12下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接