楼主 发表于 2011-07-12 18:26|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	54
标本名称：	肺部肿块
简要病史：	右肺中叶可见约4ｘ3.5ｃｍ类圆形肿块，质地韧，有包膜，肺门淋巴结轻度增大，质地软
肉眼检查：	部分切除肺组织一件，切开内见S4ｘ3.5ｃｍ结节样肿物，切面灰白质地韧，肿物旁另见一直径约0.5ｃｍ的结节，切面同上

此肿物境界较清楚，呈多结节多中心生长，做了cga,syn,cd56,CEA,均阴性，CK7阳性，镜下结构也比较特殊，请大家帮忙看看这个该如何诊断

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  图1
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添加参考诊断

1 楼    发表于2011-07-12 18:42:00举报|引用

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 腺泡细胞癌

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成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。 　　

2 楼    发表于2011-07-12 19:01:00举报|引用

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 嗜酸细胞腺瘤

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3 楼    发表于2011-07-13 08:52:00举报|引用

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有神经内分泌肿瘤G1（类癌）的味道。

有些视野显示唾腺型肿瘤的表象。

 

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王军臣

4 楼    发表于2011-07-13 10:11:00举报|引用

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 我们起初也考虑是否是嗜酸细胞类癌，可是所有神经内分泌的标记均不着色，并且TTF-1也是阴性

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5 楼    发表于2011-07-13 23:07:00举报|引用

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腺泡细胞癌 做PAS

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6 楼    发表于2011-07-13 23:42:00举报|引用

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 粘液表皮样癌。

加上鳞状上皮的标记。

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7 楼    发表于2011-07-14 18:04:00举报|引用

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以下是引用96298在2011-7-13 23:07:00的发言：    腺泡细胞癌 做PAS

同意。期待最后结果。

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8 楼    发表于2011-07-14 20:05:00举报|引用

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 腺泡细胞癌

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9 楼    发表于2011-07-17 17:25:00举报|引用

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 p63,34BE12,CK均是阴性

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10 楼    发表于2011-07-17 18:14:00举报|引用

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 其他老师还有没有别的意见

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11 楼    发表于2011-07-17 19:16:00举报|引用

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 建议排除卵巢来源的转移瘤

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12 楼    发表于2011-07-24 10:04:00举报|引用

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 请先标记TTF-1和间皮标志物。

本例要考虑转移性肿瘤，鉴别肺原发。查肾、甲状腺等处有无原发肿瘤。

谢谢！

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王军臣

13 楼    发表于2011-07-24 22:09:00举报|引用

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 p63,34BE12,CK均是阴性 。

要注意抗体的问题，建议做阳性对照。

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许春雷

14 楼    发表于2011-07-25 05:16:00举报|引用

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类癌

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人淡如菊，心素如简。