左股骨颈基底部（粗隆间）肿瘤

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-07-12 17:02|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	31
标本名称：	左股骨颈基底部（粗隆间）肿瘤
简要病史：	X线：左股骨颈基底部（粗隆间）直径4厘米类圆形高密度灶，边缘较清，其内囊状低密度区。
肉眼检查：	碎骨组织一堆，共直径4厘米。

图9、10 宿主骨与肿瘤骨样组织交界处

图11、12 骨样组织间泡沫样细胞。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
图11
图12
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图15
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图17

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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-07-12 17:29:00举报|引用
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低度恶性中央型骨肉瘤

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-07-12 18:03:00举报|引用
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1、骨PAGET病：年龄和影像不支持，缺乏常见的破骨巨细胞；
2、骨岛：体积稍大，也可以；
3、髓内高分化骨肉瘤：梭形间质细胞密度、异型不足，多取材。

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-07-12 21:24:00举报|引用
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骨样组织不规则并有相互吻合，部分可见有蓝线和镶嵌图案，就如同骨Paget病那样。
但是只在影像学见到髓质骨球形肿块，见不到皮质骨增厚同步节段性骨皮髓质变化，见不到骨母细胞和破骨细胞的活跃增生。
骨梗死后慢性静止性变化？可是见不到一些反应性变化。
中央型骨肉瘤？虽然有的细胞少，有的细胞多，但总能见到一定异型性梭形细胞间质性成分，而本例局部见到的是组织细胞反应，似乎不支持。但还是要鉴别乏细胞性中央型骨肉瘤。
有没有可能是局限型退行性骨硬化？需要查阅资料进一步分析。

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: 王军臣

wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-07-12 21:33:00举报|引用
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还要考虑孤立性石骨症。

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

月新离线: 帖子：528; 粉蓝豆：1313; 经验：547; 注册时间：2006-10-05; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-07-13 18:39:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2011-7-12 21:24:00的发言：

骨样组织不规则并有相互吻合，部分可见有蓝线和镶嵌图案，就如同骨Paget病那样。
但是只在影像学见到髓质骨球形肿块，见不到皮质骨增厚同步节段性骨皮髓质变化，见不到骨母细胞和破骨细胞的活跃增生。
骨梗死后慢性静止性变化？可是见不到一些反应性变化。
中央型骨肉瘤？虽然有的细胞少，有的细胞多，但总能见到一定异型性梭形细胞间质性成分，而本例局部见到的是组织细胞反应，似乎不支持。但还是要鉴别乏细胞性中央型骨肉瘤。
有没有可能是局限型退行性骨硬化？需要查阅资料进一步分析。