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右膝关节病变

xclbljys 离线

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楼主 发表于 2011-06-29 21:38|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:   年龄:  12
标本名称:  
简要病史:   
右膝关节皮下肿块。检查活动度差,无压痛,手术切除。
肉眼检查:  带皮肤肿块,4X2X1厘米,切面灰白色,可挤出奶样液体。
  • 右膝关节病变图1
    图1
  • 右膝关节病变图2
    图2
  • 右膝关节病变图3
    图3
  • 右膝关节病变图4
    图4
  • 右膝关节病变图5
    图5
  • 右膝关节病变图6
    图6
  • 右膝关节病变图7
    图7
  • 右膝关节病变图8
    图8
  • 右膝关节病变图9
    图9
  • 右膝关节病变图10
    图10
  • 右膝关节病变图11
    图11
  • 右膝关节病变图12
    图12
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许春雷
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8 楼    发表于2011-08-15 22:38:55举报|引用
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引用 5 楼 wfbjwt 在 2011-07-21 18:19:00 的发言:
 焦磷酸盐沉积症(类痛风)能排除吗?

1.本例病变是在关节部位临近软组织皮下肿块,并非在关节腔内。2.患者无假性痛风的临床表现。3.临床检测血钙不高。

假性痛风 焦磷酸性关节病病人,约有1/4表现假性痛风症状。且男性病人较多。关节炎症往往突然出现单个或多个关节受累,表现关节肿、痛,持续数天,而自行缓解。缓解期间,无任何症状。整个炎症过程,酷似痛风。但与真性痛风不同。①关节部位不同 此病最多见于大关节。以膝关节最多见,约占受累部位的一半。其次为肩、肘、腕、踝,及包括第一跖趾关节在内的其他滑膜关节。而真性痛风,最常累及第跖趾关节,大关节受累不常见。②疼痛性质不同 真性痛风,炎症时疼痛明显。而本病疼痛较轻或“小”痛。虽然关节肿胀明显,但抽吸关节液后,疼痛可立即缓解。③炎症过程不同 真性痛风对诱发因子(外伤、汞利尿剂等)反应的潜伏时间较长,需数天才出现红肿反应。如有痛风石,可破溃而出。而本病对诱因反应需时较短,数小时即可出现炎症反应。关节肿胀明显,但疼痛不剧,炎症过程较短,从不发生溃破。

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许春雷

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2 楼    发表于2011-07-03 20:14:00举报|引用
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我在2009-11-9在华夏网 发一例肿瘤性钙盐沉着症 ,感觉此例比上例典型清晰。

http://www.ipathology.cn/forum/forum_display.asp?keyno=204221

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许春雷

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3 楼    发表于2011-07-03 11:14:00举报|引用
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此例我诊断为“肿瘤性钙质沉着症”,请大家讨论!

 

 

  • 图1
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许春雷
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