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男,72岁,体检发现肝占位10天。术中见肿块位于右肝,约6*4cm,包膜完整。大体:右肝组织,8*8*4cm,切面见一肿块,6.5*4cm,包膜完整,切面灰白,质中等。免疫组化:AFP+,Hep+,CD34见图,Ki67<5%阳性,CK19-,CK7少数+,CK20+,Villin-,CEA-。
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今天翻出标本,大体是个典型的肝癌。其实并没有包膜,只是肿瘤界限相对清楚。取材医生只观察了一个最大切面。
多层面切开观察,发现明显的浸润现象,并有卫星灶。
临床所谓包膜完整,以及病史,可能都不可靠。
最后诊断:原发性肝细胞肝癌。
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