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膀胱肿块

潇凌 离线

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楼主 发表于 2011-06-22 10:04|举报|关注(1)
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标本名称:  男,54岁,血尿伴尿频尿痛20天,膀胱巨大肿块4*3CM
简要病史:  
肉眼检查:  
膀胱肿块图1
名称:图1
描述:图1
膀胱肿块图2
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膀胱肿块图3
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膀胱肿块图4
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膀胱肿块图5
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膀胱肿块图6
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膀胱肿块图7
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膀胱肿块图8
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×参考诊断
原单位诊断:小园细胞恶性肿瘤,结合免疫组化标记,符合精原细胞瘤。

潇凌 离线

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1 楼    发表于2011-07-06 23:38:00举报|引用
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以下是引用tk1905在2011-7-6 23:00:00的发言:

 HE结合IHC,考虑:PNET
本来考虑:腺泡状横纹肌肉瘤、淋巴瘤、小细胞癌的,被IHC逼得考虑PNET,精原细胞瘤HE形态一点不像,年龄、部位也都不符合精原细胞瘤好发的特点

这个病历科里做了很多的工作当时科里主要是三种意见:1、NHL 2、浸润性尿路上皮癌(浆细胞亚型) 3、小细胞未分化癌

当时把这些IHC一标记全阴性的,后来才加做了20多项IHC除了这几项阳性的全都是阴性的。

PNET一开始就没有考虑,其中CGA- SYN- 也是阴性的,本例不管是HE还是IHC诊断PNET都证据不足。

经科里讨论才发的精原。当然这只是本科诊断,不代表最后诊断。不过经IHC回头再看HE确实像精原细胞瘤。谢谢大家。

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潇凌 离线

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2 楼    发表于2011-07-06 09:53:00举报|引用
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 VIMT+ CD56+ CD117+ CD68+ PLAP+ CD99+ CK-Pn- LCA- CD20- CD79a- CD45- CD5- CD10-  CD38-

DES- HMB45- S100- SMA- EMA- MYO- SYN-

诊断:  小园细胞恶性肿瘤,结合免疫组化符合精原细胞瘤.

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