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B2788右纵隔肿块

潇凌 离线

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楼主 发表于 2011-06-18 10:55|举报|关注(1)
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姓    名: ××× 性别:   年龄:  
标本名称:  女,6岁呼吸困难1月,CT示右纵隔肿块6*5CM。切面灰红灰褐,部分为囊性。
简要病史:  
肉眼检查:  
右纵隔肿块图1
名称:图1
描述:图1
右纵隔肿块图2
名称:图2
描述:图2
右纵隔肿块图3
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描述:图3
右纵隔肿块图4
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描述:图4
右纵隔肿块图5
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右纵隔肿块图6
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右纵隔肿块图7
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描述:图7
右纵隔肿块图8
名称:图8
描述:图8
标签:纵膈 类癌?节细胞神母?
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×参考诊断
纵膈 类癌?节细胞神母?

潇凌 离线

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1 楼    发表于2011-07-28 08:33:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2011-7-23 20:05:00的发言:

大面上是神经母细胞瘤。神经母细胞瘤可伴有囊性变。
神经母细胞瘤的病例有95以上发生在10岁以内,仅3.5%发生在10-20岁。,本例6岁,符合神经母细胞瘤的好发年龄。
再看神经母细胞瘤的四个基本形态亚类:
(一) 神经母细胞瘤:瘤细胞丰富,而缺乏或仅有极少神经鞘瘤样间质(神经毡)。再分3个亚型:(1)未分化型(细胞小,诊断比较困难,需要辅以IHC、电镜甚至分子遗传学检测);(2)差分化型(95%瘤细胞呈未分化,仅有5%以内瘤细胞显示出趋向分化的细胞形态特征)。罕见情况下,不管是未分型还是差分化型,其中可见诸如大细胞、多形性细胞、梭形细胞、横纹肌样细胞等非同寻常的瘤细胞,呈局灶或散在分布。这个时候,关键要看绝大部分(95以上)瘤细胞是不是属于未分化和差分化状态。如果是,那就应该归到未分化或差分化型;(3)趋分化型(常有较为丰富的神经毡,5%以上的瘤细胞显示分化较为成熟的神经节细胞,这种分化细胞称为趋分化性神经母细胞;
(二)节细胞神经母细胞瘤,混合型(富含神经毡性间质):含有境界清晰的神经母细胞巢,,随机混合有节细胞神经瘤间质。瘤细胞巢由不同分化阶段的神经母细胞构成。在神经毡背景中,主要以趋分化性神经母细胞和成熟的节细胞为主;
(三)节细胞神经瘤(神经鞘瘤样间质为主型):分为趋分化型和成熟型(成熟型节细胞周围见星状细胞);
(四)结节性节细胞神经母细胞瘤(富含神经鞘间质/间质为主+缺少间质的复合性肿瘤):大体表现为出血的神经母细胞瘤结节(缺少间质)+ 节细胞神经母细胞瘤(间质丰富)+节细胞神经瘤(间质为主)。
参考上述,我们在斟酌一下本例神经母细胞瘤的具体亚型。谢谢!
 

CK-HP+ SYN+ CgA+ CD56+ CK-H+ CD19+ CD5- CD20 CD45-

诊断:类癌

1

心雨
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2 楼    发表于2011-06-24 10:58:00举报|引用
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 人气不高啊,以后还是少发帖吧。浪费自己的时间。
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