| 图片： | |
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| 名称： | |
| 描述： | |
- 请教病例脑膜瘤or胶质瘤？？
| 姓 名： | ××× | 性别： | 女 | 年龄： | 59 |
| 标本名称： | 脑内组织 | ||||
| 简要病史： | 反复头晕2年加重1月，头颅MRI：左颞叶肿瘤（胶质瘤），囊实性，手术医生称肿块在脑内，与脑膜无关。 | ||||
| 肉眼检查： | 灰白黄色，部分灰红色破碎组织一堆，4×2.5×0.8cm | ||||
冰冻图片：
报告：胶质细胞瘤（WHOII级）
冰对片：（原先冰冻组织切片后剩余肿瘤组织较少）
后临床又送少量组织，全埋，镜下如下：
免疫组化：GFAP(-)
EMA(+)
S-100(+)
请各位老师帮忙分析下，该病例是脑膜瘤还是胶质瘤，能确定是脑膜瘤吗？临床一直强调肿块与脑膜无关，不考虑脑膜瘤，考虑是胶质瘤。作为病理医生该怎么处理？？万分感谢！！！
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×参考诊断
| 以下是引用liedice在2011-6-15 12:50:00的发言：
我们也考虑脑膜瘤，但临床一直强调该肿块与脑膜无关，而且与放射科医师联系他们也考虑胶质瘤，因为如果脑膜瘤的话，肿块影像上会压迫周围组织，但这个病人好像影像（MRI,CT）都不支持脑膜瘤。所以不知道还要什么好办法能鉴别两者这间，或者说有哪位老师，之前碰到过类似情况，怎么打的最后结果，万分感谢！！ |
1、罕见情况脑实质内是可以发生脑膜瘤；
2、脑沟内蛛网膜发生脑膜瘤时偶尔是向脑内方向生长，造成脑实质内发生假象；
3、本例其中一图可见脑组织与肿瘤的关系（虽仅见一斑），貌似肿瘤并不在脑实质内；
4、本例冰冻和冻余切片均显示典型的脑膜瘤特征，诊断没有问题。
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wanxiaojuan 离线
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