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名称: | |
描述: | |
姓 名: | ××× | 性别: | 男 | 年龄: | 64 |
标本名称: | 肛周附近皮肤 | ||||
简要病史: | 肛旁肿痛20余天 | ||||
肉眼检查: | 正常 做正常的痔漏手术后,主治大夫检查正常。 |
临床简史及体征:肛旁肿痛20余天
查体检查:截右位:肛门6点位,距肛缘约3cm处有一肿物,约1*1cm大小,质软,压痛,皮下有条索状物通向肛内,肛周皮肤环形隆起,质软。
手术所见:截右位:肛门6点位距距肛缘约3cm处有一肿物,切开后有脓液流出,肛周皮肤环形隆起,切后送检。
大体检查:不规则组织2块, 1.2*0.8*0.5cm 灰白,质中。
第一次病理检查:大部分炎性肉芽肿及增生纤维组织,其中见小片鳞状上皮粘膜,粘膜下水肿,纤维组织增生,内见片状上皮样异形组织,建议重新取材,进一步俭查,排除分化差的癌。
免疫组化: ck(+) lca(-) cd68(-) ki-67(+)
因病理没给出明确结果到上一级医院会诊
结论为: (肛周)倾向梭形细胞未分化癌
免疫组化: ck5/6(-) s-100(-) desmin(-) cd117(-)
由此外科大夫认定为恶性肿瘤,是否合适,免疫组化是否支持?
医人其他检查,血液,肠镜,肛门指检,腹股沟淋巴B超等都未见异常。
现病个痔漏手术后一个多月,未见其它异常,伤口愈合良好。以后该做如何治疗?
现已开始做化疗,听说还有可能再次动手术,人造肛门,病人将十分痛苦,望专家给于解答!!!