胃镜示胃粘膜粗糙。

病变局限于一个10倍视野

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

 谢谢老师们指导。

我们报的是个别腺体中-重度不典型增生。

手术标本广泛取材，未见不典型增生。结合活检发报告。

 靠近粘膜表面的所谓“异型增生”需要谨慎报告。

在小凹上皮增生的附近，所见到的上皮异型有可能是一种反应性异型，可以是对炎症损伤的修复性增生反应，也有可能在附近粘膜暗藏真正意义的肿瘤性前驱性增生。

局灶小凹上皮增生的同时伴有异型增生，但就5个以内的腺体异型又不是集聚在一起位于固有膜较深的位置，而是各自相互独立分散在近表面，这种异型构不成重度异型增生。

如果图中所见的异型腺体集中到了粘膜的1/3甚至1/2厚度及其以下，那或许是一个中-重度异型。

像本例的情况，一般宜客观描述性报告，建议复查为好。

 在胃，诊断癌需要见到间质浸润，不管是粘膜内癌还是浸润癌。

本例病灶靠近粘膜表面，总共才那么5-6个腺体异型，出一个小灶区上皮呈轻度-中度异型增生，考虑为低级别上皮内瘤变。胃镜示胃粘膜粗糙，不排除高级别上皮瘤变的可能性，但本图片没有显示高级别，也没有显示癌。如临床疑癌，建议复查。