楼主 发表于 2011-06-09 11:42|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：		年龄：
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：

14岁，女，膝关节下方胫腓骨包块，多处骨折伴骨质破坏，取少许骨组织。

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添加参考诊断

1 楼    发表于2011-06-09 11:52:00举报|引用

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 没见明确骨肉瘤成分，考虑良性病变，建议临床再取组织

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2 楼    发表于2011-06-09 18:44:00举报|引用

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 所给图片不能做出恶性诊断。

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嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

3 楼    发表于2011-06-10 08:45:00举报|引用

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 病人做过两次活检，送检物较多，镜下与上传图片差不多。临床高疑骨肉瘤，据说局部放疗后包块缩小明显。真是让人费解！

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4 楼    发表于2011-06-10 09:18:00举报|引用

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 部位的问题?图片显示很多都是不成熟的软骨成分。

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刀锋上的蚂蚁

5 楼    发表于2011-06-10 13:30:00举报|引用

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肿块位于膝关节稍下方。

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6 楼    发表于2011-06-10 19:02:00举报|引用

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 软骨细胞相对比较成熟，尤其重要的是小梁间无异型细胞。

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嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

7 楼    发表于2011-06-10 19:03:00举报|引用

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 因为送检标本是少量，或许不代表病变本身。另外，骨质破坏到底的骨折还是肿瘤侵蚀？

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嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

8 楼    发表于2011-06-10 19:06:00举报|引用

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 软骨细胞相对比较成熟

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朱正龙

9 楼    发表于2011-08-03 22:20:04举报|引用

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所给图片不能做出恶性诊断。

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10 楼    发表于2011-08-07 10:33:27举报|引用

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不要太配合临床，我们没看到，就是米看到，对本例来说。建议再取并结合影像学。

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炎相羽珹

11 楼    发表于2011-08-07 21:52:51举报|引用

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引用 9 楼 烛光 在 2011-08-03 22:20:04 的发言:

所给图片不能做出恶性诊断。

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红树林

12 楼    发表于2011-08-11 05:26:07举报|引用

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本帖最后由 XLJin8 于 2011-08-11 05:27:52 编辑

请临床做B超检查一下甲状旁腺，血清学检查PTH是否正常。放射学检查骨骼的改变，特别是指端骨是否有吸收。

此病例就临床和HE形态很难诊断为骨肿瘤，要考虑内分泌异常导致的骨病，如甲状旁腺腺瘤或原发性甲旁亢。

供参考，谢谢！

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xljin8

13 楼    发表于2011-08-19 09:36:22举报|引用

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请上传影象学图片。甲旁亢应看到多骨病灶，镜下为巨细胞病变。

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