请教各位老师：甲状腺乳头状癌的诊断中，形成真性乳头是否是诊断标准之一？其次，在中华病理学一书中提到“镜下必须见到特征性的组织结构（主要是形成真性乳头和/或特征性的核变化）”，其中“和/或”怎么理解？只要符合其中之一就可以诊断吗？

请教！非常感谢！

 WHO乳头状癌的定义是“恶性上皮性肿瘤，显示滤泡细胞分化的形态（乳头或滤泡结构）和特征性的核”，陈国璋教授提出：主要诊断标准：1、核呈卵圆形，而不是圆形；2、核排列拥挤；3、核染色质苍白或透明，直至毛玻璃样，或明显核沟；4、沙砾体；次要诊断标准：1、流产型乳头；2、大部分滤泡拉长或形状不规则；3、胶质深染；4、核内假包涵体；5、滤泡腔内多核组织细胞。

诊断乳头状癌的严格标准：大于等于3个主要标准，或2个主要标准加大于等于4个次要标准

 非常感谢

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