女，45岁，发现右面部肿物2个月。
术中见右腮腺一肿物，质硬。行“右颧部肿物切除+右腮腺全切除术”。
大体：
右面颧部带皮组织3.5*2.6*1cm，皮下可见2.5*1.5*1.5cm肿物，切面灰白，质韧。
右腮腺组织6*5*4cm，切面见多个结节，最大者2*1.5*1.5cm，最小者直径0.8cm。切面灰白，质韧。
图为皮下肿块，形态学与腮腺者相同。

 谢谢老师们指导。我们用另一蜡块补做HMB45，明确阳性。

确诊：转移性恶黑。原发灶不明，可能与前次手术有关。

HMB-45 (anti-gp100)

Diagnostic utility

It shows greater specificity for the identification of malignant melanomas than do S-100 or NKI/C3. However, the sensitivity, particularly in metastatic melanoma, is somewhat less than 90%.

 谢谢老师们指导！

我们补取材，多处发现色素。还发现陈旧线结伴慢性炎，追问病史，半年前面部手术史，当时未做病理（汗～）。

免疫组化：S100+，CK-，p63-，HMB45-

诊断：恶性黑色素瘤。请结合病史考虑。

省专家会诊，同意此诊断。