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请教高手:卵巢肿瘤,具体类型

天使牧羊 离线

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楼主 发表于 2011-06-03 09:16|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  40岁
标本名称:  左附件肿瘤
简要病史: 因“盆腔包块4年,经期延长2年”入院,B超:子宫左侧方探及一混合性回声,边界可辨,内以液性为主,内可见范围约78X55 mm的不规则稍强回声,另于子宫后方稍偏右侧探及范围约40X32X25mm的回声区,边界可辨,形态不规则。意见:盆腔囊性包块。
肉眼检查:  T3块,其中2块呈结节状,外表光滑,切面呈囊、实性和实性,囊、实性T囊性区呈蜂窝状,内含清亮液体,实性T切面灰白,质软;另T为囊壁样,内外壁光滑,上附输卵管一条,长7cm,直径0.8cm,未见伞端。
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本帖最后由 于 2011-06-03 09:49:00 编辑
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wfbjwt 离线

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1 楼    发表于2011-06-03 13:43:00举报|引用
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 甲状腺肿?
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

全子 离线

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2 楼    发表于2011-06-05 07:34:00举报|引用
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 同意楼上考虑畸胎瘤,甲状腺肿,或者有成份类癌?鉴别上皮来源肿瘤,多取材看看还有没有别的形态
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Liu_Aijun 离线

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3 楼    发表于2011-06-07 20:22:00举报|引用
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 透明细胞癌。
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If you have great talents, industry will improve them; if you have but moderate abilities, industry will supply their deficiency. 如果你很有天赋,勤勉会使其更加完美;如果你能力一般,勤勉会补足其缺陷。

kint123 离线

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4 楼    发表于2011-06-07 20:40:00举报|引用
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 间质不像恶性的,上皮倒是有点像恶性的,标记一下吧。

间质的确像甲状腺的

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羽珩 离线

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5 楼    发表于2011-06-07 21:13:00举报|引用
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 再加2个...透明细胞癌   卵黄囊(看看有没有S_D小体,看的不是很清楚)
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炎相羽珹

伊恋佳人 离线

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6 楼    发表于2011-06-07 21:16:00举报|引用
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  透明细胞癌。
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zhenshijian 离线

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7 楼    发表于2011-06-07 21:19:00举报|引用
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 考虑恶性肿瘤
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天使牧羊 离线

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8 楼    发表于2011-06-13 17:26:00举报|引用
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免疫组化:CK7(+)、CK20(-)、Villin(-)、CDX2(-)、AFP(-)、CEA(-)、CK8/18(+)、Vim(-)、EMA(+)、PAS(+), 目前有两种意见:1、内胚窦瘤;但是AFP(-),包括血清AFP也不高。2、透明细胞癌。请问各位专家内胚窦瘤和透明细胞癌两者主要鉴别点是什么?
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hongsakula123 离线

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9 楼    发表于2011-06-13 17:39:00举报|引用
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关注,希望早日有结果

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huxiu 离线

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10 楼    发表于2011-06-13 20:46:00举报|引用
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 甲状腺肿
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kint123 离线

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11 楼    发表于2011-06-13 20:51:00举报|引用
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 长成这样,不标个TG好像说不过去
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hu8afu 离线

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12 楼    发表于2011-06-13 21:18:00举报|引用
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     透明细胞癌。
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快乐之星 离线

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13 楼    发表于2011-06-13 21:54:00举报|引用
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 关注,学习!

怀疑畸胎瘤,甲状腺肿,有恶变?

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风和日丽 离线

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14 楼    发表于2011-06-14 08:18:00举报|引用
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 支持透明细胞癌
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天使牧羊 离线

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15 楼    发表于2011-06-14 17:12:00举报|引用
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 请海上明月老师分析指点。谢谢!
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cqzhao 离线

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16 楼    发表于2011-06-14 23:42:00举报|引用
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 CCC: AFP-, EMA+

内胚窦瘤: AFP+, EMA-

This should be  透明细胞癌 based on your stains and cytomorphology (classic tubule cystic structures with focal confluent growth pattern).

甲状腺肿can be your differential dx.

Many other markers: such as SALL4 (Dr. Deng did a lot of study) positive for内胚窦瘤. I think it will be negative for CCC.  

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白日梦 离线

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17 楼    发表于2011-06-15 01:02:00举报|引用
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 CK7+也支持透明细胞癌
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老四 离线

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18 楼    发表于2011-06-15 02:02:00举报|引用
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以下是引用cqzhao在2011-6-14 23:42:00的发言:

 CCC: AFP-, EMA+

内胚窦瘤: AFP+, EMA-

This should be  透明细胞癌 based on your stains and cytomorphology (classic tubule cystic structures with focal confluent growth pattern).

甲状腺肿can be your differential dx.

Many other markers: such as SALL4 (Dr. Deng did a lot of study) positive for内胚窦瘤. I think it will be negative for CCC.  

同意透明细胞癌。EMA在鉴别许多卵巢癌(EMA+)与生殖细胞肿瘤(EMA-)如内胚窦瘤、胚胎性癌中非常有用,AFP特异性不强。其它做为鉴别诊断,也可加做CD15。
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lily-9966 离线

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19 楼    发表于2011-06-15 19:01:00举报|引用
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好好学习,天天向上

miaoyuefen 离线

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20 楼    发表于2011-06-15 22:07:00举报|引用
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 不太像透明细胞癌
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认真没错
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