低倍模糊淡染的结节状，细胞中心母细胞样（小淋巴细胞的2、3倍以上），部分胞浆透亮，核膜不厚，染色质细，小核仁边位，血管不丰富，背景小淋巴细胞，可见凋亡小体，不知包膜及包膜外有无浸润？需鉴别有结节状结构的病变：FL、MCL、TCL，中年，病史短，FL为相对惰性，有较长病史发展。

先做CD3、CD5、CD7、PAX-5、CD20、CD23、Ki-67标定方向，然后再加做进一步分类。

请提供临床病史：发热？肝脾有无肿大？骨髓及末梢血细胞怎样？

一定要染CD23看滤泡树突细胞分布情况

 本例的确可见结节状滤泡样结构。那到底是否为滤泡性淋巴瘤？如果是，到底是B细胞性，还是T细胞性？最新文献描述一种极其少见的T细胞淋巴瘤呈滤泡型变异。

回过头来，我们再来看一看，如果是属于B细胞性淋巴瘤，那到底是不是滤泡性淋巴瘤？滤泡性淋巴瘤大B细胞转化？如果有大B细胞转化，是否转化为大B的比例达到了弥漫性大B细胞淋巴瘤？

从图片上看，还有一部分淋巴结结构尚保留，那会不会是白血病累及淋巴结？会不会是生发中心进行性转化？会不会是一个病毒感染所致？这些都是要纳入鉴别诊断。

 淋巴瘤？

树突？

（鼻咽）未分化癌转移？

 转移？

此例患者转院了。在上级医院做IHC诊断为“滤泡性淋巴瘤”，具体项目患者家属说不清。谢谢讨论。

 谢谢楼主提供诊断！

此例母细胞明显增多，成片，考虑滤泡性淋巴瘤3b级。