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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?

薄冰 离线

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楼主 发表于 2011-05-12 04:22|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别: 女  年龄:  70岁
标本名称:  腮腺肿物冰冻切片
简要病史:  
肉眼检查:  腮腺肿物2.1×1.4×1.2厘米,界较清
镜下:肿瘤实质为嗜酸细胞,局灶区似有浸润,边缘见少量淋巴细胞,并有鳞状上皮样区域。腮腺组织内见慢性化脓性炎,
腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图1
名称:图1
描述:图1
腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图2
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图3
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图4
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图5
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图6
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图7
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图8
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图9
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图11
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图13
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图14
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图15
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图16
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图17
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图18
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图19
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图20
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图21
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图22
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图23
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图25
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图26
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图27
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图28
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图29
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图30
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图31
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图32
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图33
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图34
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图35
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图36
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图37
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图38
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图44
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图45
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图46
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图47
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图48
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图49
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图50
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图51
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图52
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图53
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图54
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图55
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图56
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图57
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图58
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图59
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图60
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图61
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图62
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图63
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图64
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图65
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腮腺嗜酸细胞腺瘤?有癌变吗?图66
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本帖最后由 于 2011-05-12 04:39:00 编辑
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×参考诊断
嗜酸细胞腺瘤

水若寒 离线

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1 楼    发表于2011-05-12 14:42:00举报|引用
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 首先,

诊断良恶性应该从以下几个方考虑:

1.肿瘤是否有包膜?包膜是否完整?局部是否有浸润?

2.肿瘤细胞异型性如何?核分裂如何?

3.有无血管和神经浸润等?

4.结合临床,肿物生长速度?有无淋巴结肿大等?

从所传图片看,不够恶性。鉴别:Warthin 瘤。

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薄冰之旅 离线

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2 楼    发表于2011-05-12 17:42:00举报|引用
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现在图像符合腺瘤,没有癌变。

冰冻切片中,腺瘤中出现异型细胞要慎重,因为肌上皮细胞在冰冻切片中可见到异型,尤其是上皮样肌上皮细胞,有时很容易误诊为癌变。

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开心辞典 离线

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3 楼    发表于2011-05-12 22:02:00举报|引用
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 考虑腺瘤,未发现癌变。
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周宝宝 离线

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4 楼    发表于2011-05-12 22:14:00举报|引用
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 同意楼上老师们。
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5 楼    发表于2011-05-12 22:16:00举报|引用
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本帖最后由 于 2011-05-12 22:18:00 编辑
以下是引用水若寒在2011-5-12 14:42:00的发言:

 首先,

诊断良恶性应该从以下几个方考虑:

1.肿瘤是否有包膜?包膜是否完整?局部是否有浸润?

2.肿瘤细胞异型性如何?核分裂如何?

3.有无血管和神经浸润等?

4.结合临床,肿物生长速度?有无淋巴结肿大等?

从所传图片看,不够恶性。鉴别:Warthin 瘤。

同意分析。考虑嗜酸细胞腺瘤或Warthin瘤可能性大。 或伴有腮囊肿等病变。
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xclbljys 离线

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6 楼    发表于2011-05-12 22:26:00举报|引用
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请传石蜡常规切片学习!

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许春雷

dujun0522 离线

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7 楼    发表于2011-05-13 09:20:00举报|引用
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 目前的图像没有恶性的表现。
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天边的云 离线

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8 楼    发表于2011-05-13 12:09:00举报|引用
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 考虑腺瘤,待石蜡。
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wy1992 离线

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9 楼    发表于2011-05-13 13:40:00举报|引用
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 没有癌变的证据.
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朱正龙

宁静志远 离线

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10 楼    发表于2011-05-13 21:57:00举报|引用
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 考虑腺瘤,恶性不够。
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冬青 离线

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11 楼    发表于2011-05-14 10:27:00举报|引用
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1、瘤组织镜下未见明显的囊状区域,第1、2图可能因制片造成空腔;间质有淋巴细胞聚集但未见衬覆嗜酸性上皮下方的显著伴有生发中心的淋巴组织,Warthin瘤不宜诊断。

2、细胞嗜酸实性梁状,细胞核未见明显异型性,图中采集疑似浸润的区域,间质相对温和,未见核分裂像,故考虑嗜酸细胞腺瘤,在冰冻中,即使细胞有少量异形改变,也请等待石蜡;

3、局部可见鳞状化生,要考虑周围伴有梗塞样坏死,图片中有明显化脓性炎区域。

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江边观潮人 离线

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12 楼    发表于2011-05-14 18:22:00举报|引用
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Warthin 瘤。


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华夏

薄冰 离线

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13 楼    发表于2011-05-14 19:49:00举报|引用
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本帖最后由 于 2011-05-14 19:51:00 编辑  谢谢各位老师的指点,石蜡切片结果是嗜酸细胞腺瘤。
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jcw62
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薄冰之旅 离线

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14 楼    发表于2011-05-15 11:19:00举报|引用
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 谢谢楼主分享病例,也谢谢楼主给出的最终结果。
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sdwf春天 离线

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15 楼    发表于2011-05-19 21:52:00举报|引用
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 考虑嗜酸细胞腺瘤
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wangyanj 离线

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16 楼    发表于2011-05-20 15:56:00举报|引用
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