甲状腺冰冻，敢直接发癌吗？再传常规切片

liuyn 离线: 帖子：225; 粉蓝豆：16; 经验：1832; 注册时间：2006-10-20; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2007-12-11 11:15|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女，	年龄：	44岁
标本名称：
简要病史：	颈前肿物半年
肉眼检查：	灰白、暗红组织两块，体积：1.523cm，切面灰白、暗红

图1
图2
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图6
图7

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本帖最后由于 2007-12-17 16:28:00 编辑

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: 刘志谦

×参考诊断

甲状腺乳头状癌

宁静致远离线: 帖子：4242; 粉蓝豆：2853; 经验：6556; 注册时间：2007-03-27; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2007-12-11 11:58:00举报|引用
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不敢报癌，有包膜吗？腺瘤

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向您学习离线: 帖子：918; 粉蓝豆：367; 经验：3869; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2007-12-11 13:16:00举报|引用
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好象不是真性乳头，又看不到肿瘤周边组织，不能诊断癌

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: 三人行，必有我师焉，择其善者而从之，择其不善者而改之。

wy1992 离线: 帖子：4855; 粉蓝豆：1; 经验：6825; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2007-12-11 14:06:00举报|引用
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乳头状癌

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: 朱正龙

reader 离线: 帖子：214; 粉蓝豆：26; 经验：363; 注册时间：2006-09-27; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2007-12-11 14:22:00举报|引用
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乳头状癌,没问题.

不要看核,看乳头状形态,看狭长的滤泡样结构

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宁静致远离线: 帖子：4242; 粉蓝豆：2853; 经验：6556; 注册时间：2007-03-27; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2007-12-11 15:14:00举报|引用
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乳头状癌不是主要看核吗？现在很多文献将核的特征放首位，以往的三级乳头等标准即使没有三级乳头，核够标准就诊癌，希望大家积极发表意见，互相学习

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geng72 离线: 帖子：197; 粉蓝豆：47; 经验：225; 注册时间：2007-06-19; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2007-12-11 15:27:00举报|引用
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是乳头状癌，陈国璋曾讲过甲状腺乳头状癌的诊断标准：

主要标准：

1. 核呈卵圆形而不是圆形

2. 核拥挤重叠 (呈“上上下下”的核，无极性)

3. 淡染或透亮的染色质(直至出现毛玻璃样形态); 或有明显的核沟

4. 砂砾体 (D.Dx.: 钙化性胶质)

次要标准：

1. 流产型乳头

2. 明显伸长或不规则形的滤泡

3. 深染的胶质

4. 核内假包含体

5. 滤泡腔内多核组织细胞

诊断乳头状癌的严格标准

≥3个主要标准或2 个主要标准+ ≥4 个次要标

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liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2007-12-11 15:31:00举报|引用
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甲状腺乳头状癌的诊断中强调核特征。但不是绝对的。实际工作中，有些病例明确是甲乳癌，不同区域组织象不尽相同，有些区域就没有核特征。我们一样能诊断之。本例细胞核确实没有典型甲状腺乳头状癌的特征:毛玻璃核、核拥挤重叠、核沟、假包涵体等。但有乳头结构，滤泡拥挤扭曲、不规则拉长（实际工作中有的滤泡型甲乳癌往往这样），不能不怀疑是乳头状癌。