楼主 发表于 2011-05-08 11:38|举报|关注(0)

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请指教

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本帖最后由 于 2011-05-08 11:42:00 编辑

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添加参考诊断

1 楼    发表于2011-05-08 14:30:00举报|引用

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 NILM

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努力学习，认真工作，开心生活。

2 楼    发表于2011-05-08 15:14:00举报|引用

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 NILM

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3 楼    发表于2011-05-08 15:49:00举报|引用

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 未见病变.

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4 楼    发表于2011-05-08 15:55:00举报|引用

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 未见异常，那团细胞考虑是化生

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5 楼    发表于2011-05-08 16:30:00举报|引用

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   NILM

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6 楼    发表于2011-05-08 18:13:00举报|引用

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  NILM

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王军臣

7 楼    发表于2011-05-08 18:45:00举报|引用

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以下是引用海上明月在2011-5-8 18:13:00的发言：   NILM

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8 楼    发表于2011-05-08 19:05:00举报|引用

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 谢谢大家，这个病人最后活检确诊，六个点均为鳞状细胞癌，请指教

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9 楼    发表于2011-05-08 20:48:00举报|引用

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以下是引用海上明月在2011-5-8 18:13:00的发言：   NILM

自我检讨。回头细看。谢谢楼主。

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王军臣

10 楼    发表于2011-05-08 20:52:00举报|引用

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 回头看，这些细胞还是有问题。细胞学可能至少报ASC-H较好。谢谢楼主！

  

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王军臣

11 楼    发表于2011-05-09 08:18:00举报|引用

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 赞同“明月”老师的意见；

本例，细胞学有问题。

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12 楼    发表于2011-05-09 10:27:00举报|引用

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 我还是倾向于NILM

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13 楼    发表于2011-05-09 21:30:00举报|引用

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 学习的好病例，既然有活检，那么楼主老师细胞学报的应该是ASC-H,请教楼主老师细胞学报告的依据好吗？

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14 楼    发表于2011-05-09 23:12:00举报|引用

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1、没有找到有诊断价值的视野

2、出现错号等严重问题

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15 楼    发表于2011-05-10 06:51:00举报|引用

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 nilm

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人淡如菊，心素如简。

16 楼    发表于2011-05-10 19:28:00举报|引用

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 谢谢各位老师的指导，我尽快上传组织学照片，我当时也是考虑nilm，结果活检结果出入很大，所以上传图片请各位老师指教，其他没有更加怀疑的细胞了

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17 楼    发表于2011-05-10 20:31:00举报|引用

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本帖最后由 于 2011-05-10 20:34:00 编辑  所发图片无法认定有上皮内病变，更不用说SCC。宫颈活检6点均为SCC，如果标本确实是病人本人的，即使细胞涂片无法见到异常细胞，背景也不符合。一种可能是弄错了标本，另一种可能是不是在取样时为避免出血避开了病变部位。个人认为这样的图像不能发异常的报告，不然细胞学就变成了猜测而不是根据规律和标准做出的一种科学判断。 6点都是SCC基本可以代表整个宫颈都癌变了，临床应该肉眼就能看出异常。

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18 楼    发表于2011-05-11 23:50:00举报|引用

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以下是引用法师在2011-5-10 20:31:00的发言：  所发图片无法认定有上皮内病变，更不用说SCC。宫颈活检6点均为SCC，如果标本确实是病人本人的，即使细胞涂片无法见到异常细胞，背景也不符合。一种可能是弄错了标本，另一种可能是不是在取样时为避免出血避开了病变部位。个人认为这样的图像不能发异常的报告，不然细胞学就变成了猜测而不是根据规律和标准做出的一种科学判断。 6点都是SCC基本可以代表整个宫颈都癌变了，临床应该肉眼就能看出异常。

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19 楼    发表于2011-05-12 11:04:00举报|引用

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 个人意见：

       当我们在实际工作中，看到这样的片，一定不能轻易放过。

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20 楼    发表于2011-05-12 11:45:00举报|引用

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 如果不知道详细的临床表现或者临床没给提示，这样的图像怎样确保不放过呢?误诊漏诊发生的原因其实是多方面的，有时是犯了低级错误，有时是因为配合的问题，在任何环节发生问题都有可能造成最终结果的错误，如果要明确原因应该反过来从取样、制片、到阅片各个环节检查，总有一个地方能找到问题。

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