IHC

 CK—？

SFT?

请教; 以上诊断S-100不应该阳性呀！

 CD34可以在一些非血源性肿瘤中也可表达，例如：

1）皮隆突（包括Berdnar 瘤）

2）SFT/血管外皮瘤（包括脂肪瘤样变异型）

3）GIST

4）脂肪来源肿瘤：梭形细胞脂肪瘤/多形性脂肪瘤、树突状纤维黏液脂肪瘤

5）上皮样肉瘤

6）肌周皮细胞瘤

7）异位错构瘤性胸腺瘤

8）恶性神经鞘瘤（表达不等）

9）滑膜肉瘤（极少数）

等等

 S-100的表达除中枢神经组织、脂肪组织和软骨组织肿瘤外，在其他的软组织肿瘤中也可有表达，例如：

1）周围神经鞘膜肿瘤：良性表达强，恶性表达减弱甚至仅灶性表达，富于细胞性神经鞘瘤呈强表达

2）神经纤维瘤和神经束膜瘤

3）恶黑/

4）副节瘤

5）血管周皮细胞瘤

6）GIST

7）平滑肌或横纹肌肉瘤

8）滑膜肉瘤（20-30%）

9）肌上皮瘤

10）淋巴造血来源肿瘤：Rosai-Dorffman病、朗格汉斯细胞增生症、交指突树突细胞肉瘤

11)PNET

12）脊索瘤、副脊索瘤

13）软租住骨化性纤维黏液样肿瘤

等等

此例我们拟诊断“恶性神经鞘膜瘤（MPNST）”，

请指点。

 复合表达S-100和CD34的软组织肿瘤有：

1）恶性外周神经鞘膜瘤（CD34可有可无；S-100在恶性病例表达递减）

2）滑膜肉瘤（CD34很少病例；S-100表达在20-38%病例）

3）GIST（S-100可有可无，10-15%病例表达S-100）

4）肌周皮细胞瘤

等等

以上内容在病史和图片中可以看到。 

我在多张切片内的不同区域采集图片，请老师指导！

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