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B6-14:北京307医院

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楼主 发表于 2011-04-24 21:20|举报|关注(1)
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B6-14:北京307医院
患者男,49岁,左腋窝皮肤橘皮样改变8年余。
病史: 缘于8年前无明显诱因发现左腋窝皮肤突起一直径约1cm大小包块,局部轻度红肿,自行涂抹“风油精”后消失,数日后复发,就诊于当地医院,PPD试验强阳性,怀疑淋巴结结核,行抗结核治疗15天后,口服中药及局部涂抹中药膏药(具体不详)治疗,效果不理想,病变皮肤扩大至约3*3cm大小,颜色深红色,15个月前,左腋前出现大小约5.3cm橘皮样改变之皮肤。9个月前,左锁骨下出现大小约2*2cm橘皮样改变之皮肤,患者近4月来行“中医火针”治疗,局部皮肤增粗增厚,颜色暗红色,皮肤干燥无渗出,无压痛。
肉眼所见:(皮肤肿物及腋窝淋巴结)灰白灰黄色带皮组织1块,总大小12.5x8x3.5cm,皮肤面积约10x6.8cm,皮肤表面可触及质硬区,范围2.2x3cm,另见质硬区,范围1.5x0.7cm,切面灰白灰黄色,质偏硬,可见数个灰白色结节,直径3.5-0.5cm,部分融合。(腋窝淋巴结及肿瘤)灰黄灰红色脂肪样碎组织1堆,总大小11x6x4cm,切面灰白灰红色,实性,可见多个结节,直径1.7-0.2cm,似已融合界限不清,另见碎组织1堆,总大小6x5x2cm。

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×参考诊断
(皮肤肿物)中分化腺癌,免疫组化符合大汗腺来源
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