胃底癌？ - 华夏病理网论坛

cessue 离线: 帖子：74; 粉蓝豆：21; 经验：85; 注册时间：2011-03-22; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-04-20 23:56|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	66岁
标本名称：	胃底肿物活检
简要病史：	行胃镜检查提示胃底癌。
肉眼检查：	灰白色组织3块，大小均为0.2cmx0.2cmx0.2cm。

局灶腺体重度不典型增生，未见浸润。可见粘液腺，假幽门腺化生？

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×参考诊断

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-04-21 01:09:00举报|引用
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按照解剖分区，这个应该还是属于贲门的范围内。

肿块呈广基息肉状生长，中央区有溃疡。

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: 王军臣

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-04-21 01:14:00举报|引用
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这个图像很像是幽门管腺或肠腺的腺瘤，还是有些组织结构异型性。

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: 王军臣

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3 楼发表于2011-04-21 01:18:00举报|引用
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这张图片显示有腺体共壁，腺结构不对称，腺内细胞桥，局灶有复层，还有小灶坏死或腺壁内细胞凋亡表现。提示是异型增生。

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: 王军臣

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4 楼发表于2011-04-21 01:19:00举报|引用
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细胞核显示一定程度异型性。

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: 王军臣

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5 楼发表于2011-04-21 01:21:00举报|引用
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可疑腺体出芽或小灶区浸润。

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: 王军臣

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6 楼发表于2011-04-21 01:25:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-04-21 01:26:00 编辑

综上所述，腺瘤样增生伴中-中度异型增生，呈高级别上皮瘤变。

因肿块较大，又为广基和表面溃疡。结合形态所见与内镜所见，不排除浸润性病变。

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: 王军臣

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-04-21 01:27:00举报|引用
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建议采用术中完整切除肿块送冰冻切片进一步诊断；

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: 王军臣

lanyueliang 离线: 帖子：679; 粉蓝豆：11; 经验：1424; 注册时间：2008-11-12; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-04-21 08:30:00举报|引用
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管状腺癌

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心雨离线: 帖子：419; 粉蓝豆：1; 经验：687; 注册时间：2011-04-17; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-04-21 12:11:00举报|引用
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不够癌

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fangg 离线: 帖子：1426; 粉蓝豆：44; 经验：1863; 注册时间：2007-01-22; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-04-21 20:00:00举报|引用
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送检组织示高度上皮内瘤变（局部原位癌变），灶性区高度疑有间质浸润。

内镜下肿块大，广基，外科看到这个，可以作手术切除了。

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: 境随心转

85510600 离线: 帖子：14; 粉蓝豆：1; 经验：19; 注册时间：2010-11-30; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-04-21 20:35:00举报|引用
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中-重度不典型增生

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宁静致远离线: 帖子：4242; 粉蓝豆：2853; 经验：6556; 注册时间：2007-03-27; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-04-21 21:06:00举报|引用
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至少是粘膜内癌

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cessue 离线: 帖子：74; 粉蓝豆：21; 经验：85; 注册时间：2011-03-22; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-04-21 21:12:00举报|引用
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是在贲门点，因为有一块正常的鳞状上皮没放上来

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cessue 离线: 帖子：74; 粉蓝豆：21; 经验：85; 注册时间：2011-03-22; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2011-04-21 21:13:00举报|引用
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谢谢各位老师

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未知陨石离线: 帖子：479; 粉蓝豆：13; 经验：559; 注册时间：2010-09-11; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2011-04-28 21:23:00举报|引用
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粘膜慢性炎，部分腺体上皮轻度-中度异型增生

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水中鱼儿离线: 帖子：550; 粉蓝豆：13; 经验：924; 注册时间：2010-03-26; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2011-04-28 22:59:00举报|引用
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粘膜内瘤变，不除外浸润性癌。

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