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病理分类
(1)生精上皮脱落型:精曲小管扩张,大部分或全部管腔充满脱落的生精细胞,管腔消失,常伴不同程度界膜及小血管改变。 (2)生精阻滞或成熟障碍型:生精过程常阻滞于精母细胞或精子细胞阶段,常伴生精细胞、界膜和血管改变,这是一种生精过程的分化异常。 (3)生精功能低下型:各级生精细胞和精子均一地减少,支持细胞出现大量空泡,管腔扩张,可见早期脱落的未成熟生精细胞、界膜、血管多无明显改变。 (4)透明变性型:精曲小管广泛透明变性、萎缩、管腔狭窄,严重时成“幻影小管”常伴广泛纤维化和血管透明性变。 (5)唯支持细胞综合征:精曲小管中生精细胞缺如或消失,仅有支持细胞,精曲小管管径较小,界膜及间质病变严重,可分为:①原发性(先天性):是胚胎期卵黄囊内生殖细胞未发育或未降到生殖嵴所致,睾丸大小和性征异常。②后天性(继发性):是各种睾丸病变的后期结果。 (6)混合型:组织改变有两种以上,常主次难分,表现为生精细胞上皮脱落、成熟障碍、透明变性等。此外,还有睾丸发育不全或发育受阻病变,如克氏综合征未成熟型睾丸等,常表现为小睾丸,第二性征发育不良,睾丸病变呈一致性,可有染色体异常,易于诊断。
看了xclbljys老师的贴子我想起了一个故事:
1992年秋天我遇到了一例因不孕症行睾丸穿刺活检的病例,我当时报的是——唯支持细胞综合征。取结果时那个患者问我:“我没孩子真是我的问题?就不是我老婆的事!?要是她的问题,我回家就把她休了!”我说:“真是你的问题,你就是休了她再娶,也不会有孩子。结婚这么多年没孩子人家也没怨你,你应该善待你妻子才是。”他又问:“那里能治这个病?”我答:“目前这个病还没办法治。”“那我看中医去。”面对这位年轻的农村后生我真是无奈,于是,告诫他“千万别让那些心怀叵测的巫医坑了你!”他走了,望着他的背影我隐隐约约听到了他悲哀的哭声。
以下是引用xclbljys在2011-4-20 18:27:00的发言:
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