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yangrunmei 离线
APUD(amine precursor uptake and decarboxylation)系统是来源于神经嵴的一系列内分泌细胞,弥散在许多器官及内分泌腺体内,能够从细胞外摄取胺的前体,并通过细胞内氨基脱羧酶的作用,使胺前体形成相应的胺(如多巴胺、5-羟色胺等)和多肽激素。现在又把这种细胞称为弥散神经内分泌细胞(diffuse neuroendocrine cells),并已发现40余种之多:在中枢存在于下丘脑-垂体轴和松果体,在周围存在于胃、肠、胰、呼吸系统、泌尿生殖系统、甲状腺、甲状旁腺及肾上腺髓质。如甲状腺有分泌降钙素的C细胞,胃有分泌胃泌素的G细胞、胰岛有分泌胰岛素的B细胞及分泌高血糖素的A细胞、十二指肠有分泌肠促胰肽(secretin)的S细胞和分泌胃性抑制肽(gastric inhibitory peptide)的细胞等等。从这种细胞发生的肿瘤可以统称之为APUD瘤。
甲状腺髓样癌的同义词:实体癌;实体癌伴淀粉样间质;C细胞癌;致密细胞癌;甲状腺神经内分泌癌。
鉴诊:伴梁状结构的滤泡癌(前几天刚就碰见了一会诊病例就是两者鉴别)
甲状腺副节瘤;透明变梁状肿瘤;伴实体性梁状分化的低分化癌;嗜酸细胞肿瘤。
甲状腺内甲旁腺肿瘤。
除免疫组化外,刚果红染色有助帮助诊断。
谢谢许老师的经典病例及精彩讲解!谢谢!
xiaoyulovely 离线