经典，学习了！

典型的细胞巢及淀粉样间质。不过髓样癌，没做免疫组化CT吗

请问这个与乳腺髓样癌是否像似。

再次学习了

甲状腺髓样癌。多为孤立结节，境界较清，常无包膜，灰白色。

病理改变  瘤细胞圆形，梭形，多边形，上皮样，瘤细胞浆颗粒状，嗜酸，核中等大，较一致，分裂像少，呈实性巢状，梁索状，，腺样，束状，带状，假乳头状排列，间质富于血管，透明变胶原，淀粉样物沉着为特点。

请教老师：髓样癌的淀粉样物质是比较特征性的，在HE下能辨认吗？HE的图6和图10是淀粉样物质吗？还是只有特殊染色才能看到？

 真的很全面细致学习了

学习，谢谢楼主

HE的图6和图10是淀粉样物质。当然，用淀粉酶染色证实最好。

 初学者，还不能深入理解。继续学习。

学习了，谢谢楼主！！！

学习了，谢谢许老师的精彩病例及讲解，还有各位网友的精彩讨论

我想问一个问题：是否能把甲状腺髓样癌看做是发生在甲状腺的类癌？

感谢楼主发的典型病例图片和讲解，耐心回答网友的问题让我很感动，确实耗费了不少时间，再次感谢楼主的老师。

经典病例，学习了。

 APUD（amine precursor uptake and decarboxylation）系统是来源于神经嵴的一系列内分泌细胞，弥散在许多器官及内分泌腺体内，能够从细胞外摄取胺的前体，并通过细胞内氨基脱羧酶的作用，使胺前体形成相应的胺（如多巴胺、5-羟色胺等）和多肽激素。现在又把这种细胞称为弥散神经内分泌细胞（diffuse neuroendocrine cells），并已发现40余种之多：在中枢存在于下丘脑－垂体轴和松果体，在周围存在于胃、肠、胰、呼吸系统、泌尿生殖系统、甲状腺、甲状旁腺及肾上腺髓质。如甲状腺有分泌降钙素的C细胞，胃有分泌胃泌素的G细胞、胰岛有分泌胰岛素的B细胞及分泌高血糖素的A细胞、十二指肠有分泌肠促胰肽（secretin）的S细胞和分泌胃性抑制肽（gastric inhibitory peptide）的细胞等等。从这种细胞发生的肿瘤可以统称之为APUD瘤。

甲状腺髓样癌的同义词：实体癌；实体癌伴淀粉样间质；C细胞癌；致密细胞癌；甲状腺神经内分泌癌。

鉴诊：伴梁状结构的滤泡癌（前几天刚就碰见了一会诊病例就是两者鉴别）

甲状腺副节瘤；透明变梁状肿瘤；伴实体性梁状分化的低分化癌；嗜酸细胞肿瘤。

甲状腺内甲旁腺肿瘤。

除免疫组化外，刚果红染色有助帮助诊断。

谢谢许老师的经典病例及精彩讲解！谢谢！

学习了，谢谢许老师的精彩病例及讲解

学习了，谢谢

很经典