B6-1 安徽医科大学

患者女，39岁，发现左乳肿块渐增大3年。体检乳腺外下象限触及一4*3*3cm肿块，质硬，挤压肿块见乳头有咖啡色液体流出。

标本：附脂肪乳腺组织大小8*6*3.5cm，切面见一3.5*2.5*2.3cm灰红质硬肿块，部分区域蜂窝状，小腔内含分泌物。

名称：图1
描述：图1

 本次参加讨论的规模空前，祝贺“全国乳腺病理通讯读片”日益壮大！

读片会讨论如下：

1：浸润性微乳头状癌，局部为黏液型微乳头状癌；可见导管内癌（微乳头状型为主）

2：浸润性微乳头状癌并导管内癌。建议加染EMA

3：浸润性微乳头状癌，伴粘液分泌，周边含大量导管原位癌

4：混合型乳腺癌（浸润性微乳头状癌+黏液癌+导管原位癌）

5：粘液癌

6：因切片光盘不能邮寄，故无结果

7：因切片光盘不能邮寄，故无结果

8：浸润性导管癌Ⅰ级（伴有粘液癌），浸润＞0.8cm（肿瘤大小3.5×2.5×2.3cm）

9：中级别导管内癌伴灶性浸润性微乳头状癌及粘液腺癌

K：浸润性癌（浸润性微乳头状癌+粘液癌）伴DCIS（微乳头型）

10：DCIS and invasive micropapillary carcinoma

11：左侧乳腺浸润性微乳头状癌，伴有导管内癌，粘液腺癌成分。

12：乳腺浸润性癌，部分呈微乳头状癌表现，部分呈粘液腺癌表现，周围乳腺可见多灶导管原位癌成分。

13：浸润性癌，伴DCIS成份

14：浸润性微乳头癌伴低乳头型导管内癌

15：大部分为微乳头状导管原位癌，局部为浸润性微乳头状癌。

16：左乳：浸润性为乳头状癌（约10%），部分区域为粘液腺癌（约10%），周围乳腺为乳腺囊肿病，伴导管扩张症，部分区域导管上皮呈不典型导管上皮增生。

17：浸润性微乳头状癌，伴产粘液的癌。

18：乳腺混合性癌（浸润性微乳头癌+黏液癌），伴广泛的导管内癌成分

19：浸润性导管癌周围伴高级别导管内癌

20：（左乳）导管上皮非典型增生伴导管内癌变

21：中等级别导管原位癌，局灶粘癌。

22：浸润性微乳头状癌（已经大于2mm),大量导管原位癌

23：因切片光盘不能邮寄，故无结果

24：囊性高分泌性导管原位癌。

25：浸润性微乳头状癌及乳腺导管原位癌

26：（左乳）大部分为导管内癌，少部分为浸润性癌，微乳头型。

27：左乳浸润性导管癌

28：浸润性微小乳头状癌伴导管原位癌。

29：导管内不典型增生伴导管内癌，浸润性癌伴黏液癌形成。

30：①囊性高分泌性导管内癌伴粘液癌，小区域浸润性微乳头状癌 ②粘液囊肿样病变伴DCIS和粘液癌

31：浸润性微乳头状癌 伴粘液腺癌及导管内癌成分

32：导管内癌（微乳头状癌、中-高级别）伴浸润性粘液癌。

33：中等级别导管内癌伴局部浸润性导管癌

34：微乳头型导管内癌伴浸润（浸润性微乳头型癌）

35：乳腺癌，主要呈导管内癌成分，少部分区域已呈浸润癌结构，可见浸润性微乳头状癌及粘液腺癌成分。

36华夏病理学网：黏液癌伴浸润性微乳头状特征，并有微乳头状增生-原位癌形态学谱系（Mucinous carcinoma with invasive micropapillary feature and a continuous spectrum from micropapillary hyperplasia to carcinoma in situ）

出片单位：未提供结果

本例很有意思，包括微乳头状病变的完整谱系：

微乳头状增生-不典型增生-原位癌-浸润性癌

其他病变包括纤维囊性变、粘液癌等

让我们耐心等待读片会专家们的讨论和原单位诊断。