病人在我院住院30天，淋巴结活检考虑组织细胞增生症-X，但免疫组化不支持，病人一直高热不退，转入省城医院求诊，还是效果不佳，诊断不明确，再转入上海肿瘤医院，病理（切片和腊快病人家属随身带）会诊：考虑1、NHL？，2、HD早期？，治疗效果不好，反复高热，又转入上海中山医院，临床病理扩大会诊，最后血液科认为即使骨髓像（各家都查了骨髓）不支持白血病，就目前临床情况来看还是要按白血病治疗，化疗上了后，病人白细胞极度低下死亡，几年来，病人父亲极度痛苦，想弄清楚儿子到底患了什么病，到我这里来，正好我也一直困惑，再把原切片反复看了又看，觉得有意思，寄给南总的周晓军主任，周主任帮忙做了免疫组化，总算有了结果！

 病人查血片了吗？是否外周血中的嗜酸性粒细胞增多呀？

我的印象是：淋巴结内嗜酸性淋巴肉芽肿（金氏病），不知是否正确！

其实不要太迷信大医院，他们不是神仙，也是人！有些病他们也不一定就比偶们看的准。

就是在上2周，我科也碰到一个，病人是青年人，也是反复高热伴全身浅表LN肿大，甚至脾肿大。在中山一附院及广东省人民医院按淋巴瘤治疗了3个月，无效，又查基因重排，不支持淋巴造血系统肿瘤。搞的患者及其家属精疲力尽，回家后，来我院，取淋巴结活检，我一看，就是淋巴结嗜酸性淋巴肉芽肿（金氏病），很典型的，一点不带错的，马上与临床联系，他们还不信，他们也是与广东考虑的一样—是恶性的，但查骨髓没事，我马上反问他们，有没有查外周血象呀？回答为：查了，除了嗜酸性粒细胞增多外无异常！偶说现在本人可以完全肯定的告诉你就是淋巴结嗜酸性淋巴肉芽肿！！！！！！

 考虑 langerhans细胞增生症。

免疫组化S-100阴性，我们当时也考虑了langerhans细胞增生症，也有专家考虑淋巴结嗜酸细胞肉芽肿。但这两个肿瘤都不致于有如此差的预后。

重采了几幅低倍图，低倍不是很清楚！

 谢谢

学习了。