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请老师帮我看看这些视野有问题吗?

IM小新 离线

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楼主 发表于 2011-04-11 21:27|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女性 年龄:  43
标本名称:  胆囊
简要病史:  胆囊结石
肉眼检查:  
请老师帮我看看这些视野有问题吗?   谢谢!非常感谢!
  • 请老师帮我看看这些视野有问题吗?图1
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有前辈曾说:一个人 在基层 做病理 孤苦,如今 深有感触。 我深爱病理,却又无奈于不忍睹的现状,唯有做好我能做的吧。 庆幸 感谢 一路走来,还有 华夏相伴,同仁相携。
×参考诊断
慢性胆囊炎伴局灶腺肌症

宁静致远 离线

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1 楼    发表于2011-04-11 21:37:00举报|引用
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 除1外 1图不清 没觉得有问题
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IM小新 离线

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2 楼    发表于2011-04-11 22:45:00举报|引用
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         以前有个同行,也是一个人在基层,发胆囊栽了,心里有阴影呢

         前几天我自己的一个病例,考虑良性但不确定,于是送出去会诊,上级医院考虑癌,感觉很后怕,弄的我这几天有点草木皆兵,神经过敏了。

        一个人,又没经验,参考书都没两本像样的...    一言难尽....

        感谢华夏网,感谢这里的老师!      听听你们的建议,我能坚定些。当然,确实不会的,还是会送出去会诊的。

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有前辈曾说:一个人 在基层 做病理 孤苦,如今 深有感触。 我深爱病理,却又无奈于不忍睹的现状,唯有做好我能做的吧。 庆幸 感谢 一路走来,还有 华夏相伴,同仁相携。

fangg 离线

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3 楼    发表于2011-04-15 22:41:00举报|引用
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 胆囊癌大体手感很硬,纤维化胆囊壁质韧,还是有差别的。本例腺体圆滑,无异型。
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境随心转

海上明月 离线

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4 楼    发表于2011-04-15 23:07:00举报|引用
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 说句实在话,这一例组织包埋的方向不是很好,胆囊取材的组织应该侧着包埋,这样就能清楚分辨胆囊壁各层结构,对诊断的帮助很大。

从下面两张图片看,腺体形态规则,通俗说,腺体外缘光滑,没有那些枝枝桠桠的形状;而且腺体集中生长呈小叶状(图1),并呈对称性生长,看起来比较舒服。周围组织水肿,有少量慢性炎细胞浸润。看不到腺体周围促纤维增生,看不到腺体浸润性生长离断平滑肌束的现象。因此,是慢性胆囊炎伴局灶腺肌症(图2)。

 

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王军臣

清水波心 离线

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5 楼    发表于2011-04-18 21:16:00举报|引用
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 记得有位老师说过,胆囊癌的浸润和A-S窦不好区分时,看腺体有无侵犯神经,若有即为癌的浸润,无可能为A-S窦。
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LINHU5555 离线

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6 楼    发表于2011-07-23 09:36:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2011-4-15 23:07:00的发言:

 说句实在话,这一例组织包埋的方向不是很好,胆囊取材的组织应该侧着包埋,这样就能清楚分辨胆囊壁各层结构,对诊断的帮助很大。

从下面两张图片看,腺体形态规则,通俗说,腺体外缘光滑,没有那些枝枝桠桠的形状;而且腺体集中生长呈小叶状(图1),并呈对称性生长,看起来比较舒服。周围组织水肿,有少量慢性炎细胞浸润。看不到腺体周围促纤维增生,看不到腺体浸润性生长离断平滑肌束的现象。因此,是慢性胆囊炎伴局灶腺肌症(图2)。

 

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是镜子总会反光的!

疆羽 离线

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7 楼    发表于2011-07-27 09:24:00举报|引用
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 说句实在话,这一例组织包埋的方向不是很好,胆囊取材的组织应该侧着包埋,这样就能清楚分辨胆囊壁各层结构,对诊断的帮助很大。

从下面两张图片看,腺体形态规则,通俗说,腺体外缘光滑,没有那些枝枝桠桠的形状;而且腺体集中生长呈小叶状(图1),并呈对称性生长,看起来比较舒服。周围组织水肿,有少量慢性炎细胞浸润。看不到腺体周围促纤维增生,看不到腺体浸润性生长离断平滑肌束的现象。因此,是慢性胆囊炎伴局灶腺肌症(图2)。

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