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- B5-5 美国M.D.ANDERSON 医学中心
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本帖最后由 于 2011-04-19 19:58:00 编辑
A：肌纤维母细胞瘤，排除化生性癌
B：（1）肌纤维母细胞瘤；（2）梭形细胞癌。
C：（右乳） 乳腺型肌纤维母细胞瘤。
D：考虑为肌纤维母细胞瘤
E：梭形细胞软组织肿瘤，低度恶性。
F： Spindle cell lesions, differential includes:- Metaplastic carcinoma, if CK is positive- Myofibroblastic tumor with malignant transformation
G：纤维瘤病样梭型细胞癌，低度恶性
H：肌纤维母细胞瘤
I：肌纤维母细胞瘤
J：右侧乳腺化生性癌，梭形细胞癌。需IHC，进一步明确。
出片单位意见：肌纤维母细胞瘤
名称：图1
描述：图1
华夏病理/粉蓝医疗
为基层医院病理科提供全面解决方案，
努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。
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本帖最后由 于 2011-04-19 20:02:00 编辑
讨论：肌纤维母细胞瘤发病率，男性= 女性，男性患者可并发男性乳腺发育，发病高峰
年龄是50 – 75岁，随着乳腺钼靶的应用，越来越多的病例被发现。乳腺钼靶示均质性、结
节状、界限清楚且缺乏微钙化；超声波检测/乳腺钼靶检查多提示为纤维腺瘤或者错构瘤。
肌纤维母细胞瘤常为孤立性、生长缓慢的结节或包块，位于乳腺实质，大小为0.9 - 10cm；
一般呈结节状、圆形、略分叶，界限清楚，切面灰红色-灰白色，缺乏囊性变和出血。镜下:
经典型：缺乏乳腺导管和小叶，但挤压乳腺实质形成假包膜，细胞密度中等，由一致、双
极性、卵圆形至梭形细胞构成，弥漫分布或聚集成团巢，肿瘤内散布宽大的玻变胶原束。缺
乏异型性、坏死或明显的核分裂像, 0-1/10HPF。很多病例可见肥大细胞，偶尔可见软骨样
化生。对临床生物学无影响。变型: 胶原化或纤维亚型、上皮样亚型、富于细胞亚型、浸润
性亚型、黏液样亚型、Lipomatous variant。
名称：图1
描述：图1
华夏病理/粉蓝医疗
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从形态学上考虑良性软组织肿瘤：1.lipofibromatosis ,低倍镜下脂肪组织大约占了50%左右，可见胶原纤维结缔组织穿插，但这种病变多见于男性婴幼儿，IHC:spindle cell可以表达Vimentin,局灶性表达CD34,bcl-2,S-100,actins,CD99
2.solitary fibrous tumor SFT,但是这种病变少见于乳腺部位，IHC：spindle cell 表达Vimentin，CD34,CD99,bcl-2,灶性或弱阳性表达actins
是新人，说得不对，请各位老师指正
