楼主 发表于 2006-11-06 19:25|举报|关注(1)

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姓    名：	×××	性别：	男性	年龄：	18岁
标本名称：	肺肿瘤
简要病史：	体检时发现右上肺肿物二十余天。
肉眼检查：	肺楔形切除标本一块，大小为5.0*4.0*3.0厘米。切面见淡灰白色肿物3.5*3.0*2.5厘米，边界清楚，质软，无包膜。肿物内见较多绿豆至黄豆大小的囊腔，内壁光滑。周边有少量的肺组织。

免疫组化结果：
   Vimentin   ( + ) ;   Desmin\ CK\ CD34\ S--100 均  ( -- ) 。
网状纤维染色：每个瘤细胞间均可见到网状纤维。

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宠辱不惊，闲看庭前花开花落； 去留无意，漫随天外云卷云舒！

添加参考诊断

1 楼    发表于2006-11-07 17:02:00举报|引用

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我先来抛砖引玉。
肿瘤富于血管，部分不规则扩张呈血管外皮瘤样，单从这一结构特点看似乎首先想到的是孤立性纤维性肿瘤，但仔细看细胞丰富、大小相对一致，圆形卵圆形，部分胞浆透亮，胶原硬化区域不明显，加之CD34阴性，考虑SFT证据不足。CD34阴性血管肿瘤也不支持。如果把这些扩张血管视为血窦，再考虑到细胞相对一致以及胞浆透亮，透明细胞型的类癌要考虑。当然，透明细胞围绕血管还要考虑到Pecoma,  pecoma可以Desmin、cd34、s100均阴性。建议补做cga、syn、HMB45等。

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the more we discuss, the more we learn from each other !!

2 楼    发表于2006-11-07 19:32:00举报|引用

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肿瘤大体有界线,边界清楚.肿瘤细胞呈巢状排列,有些还成腺样.间质明显是血窦样结构,细胞大小较一致,无明显异形性,虽然免疫组化表达不支持类癌,我还是倾向于类癌.

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3 楼    发表于2006-11-12 19:13:00举报|引用

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    补做的免疫组化:

 1--2#为  NSE  :    3--4#为   Syn:    5--6#为  HMB45  .

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宠辱不惊，闲看庭前花开花落； 去留无意，漫随天外云卷云舒！

4 楼    发表于2006-11-12 21:52:00举报|引用

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考虑肺母更合适。

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5 楼    发表于2006-11-12 22:40:00举报|引用

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以下是引用hechn 在2006-11-12 21:52:00的发言： 考虑肺母更合适。

能否请hechn老师讲一下依据？毕竟病理诊断是很理性的学科。

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6 楼    发表于2006-11-12 23:51:00举报|引用

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虽然没有见到典型的梭形间叶瘤细胞,但我还是觉得要考虑肺母.

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华夏

7 楼    发表于2006-11-13 22:05:00举报|引用

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考虑所谓硬化性血管瘤，如何？

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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

8 楼    发表于2006-11-13 22:25:00举报|引用

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以下是引用笃行者 在2006-11-13 22:05:00的发言： 考虑所谓硬化性血管瘤

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川流不息

9 楼    发表于2006-11-14 11:39:00举报|引用

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看看和这例的图象有无相似之处？

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the more we discuss, the more we learn from each other !!

10 楼    发表于2008-12-12 18:29:00举报|引用

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 像啊

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正在读取中……

11 楼    发表于2009-01-06 14:28:00举报|引用

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12 楼    发表于2009-01-10 19:50:00举报|引用

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 肺母细胞瘤

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13 楼    发表于2009-05-22 15:18:00举报|引用

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 怎么这么长时间不公布答案啊，楼主老师是不是都忘了呀？

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