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女性 26岁 肾脏肿瘤

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楼主 发表于 2011-04-04 16:47|举报|关注(3)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  26
标本名称:  右肾肿瘤囊内组织
简要病史:  右肾积水。术中见肿瘤直径大于10厘米,囊性变,囊内分隔。与周围粘连。与肝脏粘连。术中出血多,未继续切除肿瘤。
肉眼检查:  不整形组织2块,分别3.5*2.0*1.0厘米和2*1*0.8厘米。
  • 女性 26岁 肾脏肿瘤图1
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本帖最后由 于 2011-04-04 16:48:00 编辑
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×参考诊断
成人肾母细胞瘤。

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1 楼    发表于2011-04-09 08:45:00举报|引用
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 最后诊断:结合免疫组化,符合成人型肾母细胞瘤,部分囊性分化。
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2 楼    发表于2011-04-06 20:35:00举报|引用
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本帖最后由 于 2011-04-06 20:48:00 编辑

 

免疫组化图像未来得及采集。

结果如下:

CK  如上图中的囊壁样区域内衬上皮+,及其下方散在少数长梭形细胞+。小管状结构-

EMA  囊壁内衬上皮+  及其下方数层细胞(圆形、长梭形)+。  小管状结构-

syn   圆形细胞区散在灶性+

desmin  囊壁上皮下方少许细胞(圆形、长梭形)散在+

SMA      囊壁上皮下方少许长梭形细胞散在+

CD99  弥漫胞浆+(包括囊壁上皮)

vimentin  弥漫+(包括囊壁上皮)

s100-

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3 楼    发表于2011-04-04 20:30:00举报|引用
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 首次斗胆将病例发至疑难病例栏目,这例可能确实有点难,请大家不吝赐教。

本人考虑:

1、PNET

2、某种差分化的癌(原发或转移)

3、神经内分泌癌

4、横纹肌肉瘤

5、分化差的滑膜肉瘤

6、淋巴母细胞性淋巴瘤

7、恶性黑色素瘤

8、PECOma

9、其他

就现有抗体,准备做:CK-pan vim  CD99  SYN  CgA  Desmin  CD45  HMB45

请教老师们,考虑范围是否能缩小点?

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