鼻息肉是难以命名的肿瘤处置      

私人诊所送一例“鼻息肉”到区医院病理科，诊断医生王姐觉得图像不是息肉，有大量长梭形细胞排列呈波浪状，有些杆状核，没有核分裂，有的胞浆还丰富，红染。

我看了以后确认是肿瘤，否定鼻息肉。欲不出报告，等病人来医院取报告时说明情况再做免疫酶标。
我笑而不答，王姐说：“小弟你可是取笑我水平差？我可是真心请你会诊的！”我说“大姐是近50岁的人，出道比我早，只是鲜花插在牛粪上，原材料还是多的，只是没能加工成化肥值钱”“王姐虽是半老徐娘，丰满合理，皮白肉嫩，所以天真的，可爱的，你大约没有想到现在有些医患关系已经是农夫和蛇的关系。”

“此话怎讲？”王姐问。“按合同法，病人交了钱就是与病理科签了合同，病人理解为到时间拿到诊断报告。合同终止。”你现在不出报告，若退钱，医院材务科是否给办，还有你取材，做蜡块、切片的人工、材料怎么算钱，物价局没标准”
遇到不讲理的病人会吵架，遇到讲理的病人要与你打官司。这就是农夫和蛇的关系.王姐吓得花容失色，

于是我说，不要等病人，还是先将报告写好，等病人到病理科内取。形式如下：（鼻腔）梭形细胞肿瘤。  注  : 本例肿瘤的图像可出现在: 鼻腔:1.神经纤维瘤
                  2.低度恶性平滑肌肉瘤
                  3.孤立性纤维瘤
                  4.异位脑膜瘤(纤维型)等病种
需要做免疫组化试验进行细胞起源的鉴定。
如果：问:怎么做免疫组化?
   本医院不具备做此试验的条件,可借你蜡块送有条件的医院做。费用是80元/项，要做多少项由对方决定，至少3项，最多达15项左右。

问:能否省钱不做?
   也可以,但要定期随访,常规鼻咽部检查和做CT检查是否有肿瘤复发,不管肿瘤是良性还是恶性,都有复发的可能。

问:我要治愈这个肿瘤！
   要治愈你的肿瘤还需要科学发展到能治愈这个肿瘤的时期，研究肿瘤、攻克肿瘤的道路是漫长的 , 只要你耐心等上30-50年会有治愈的可能.

问:万一出事,万一复发病人上门打架怎么办?

     只能说人的生命是有限的,你没能等到科学更发达的那一天，但是你的病史资料已经为科学和人类作了贡献.

2007-12-3