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有感于病理诊断不能“忽悠”

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楼主 发表于 2011-03-28 20:44|举报|关注(0)
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声明:本贴由其他专区移到本区,因为个人认为这个话题不错,值得讨论——旨在利于专业人客观理性地把握病理报告的尺度,请大家本着“英雄不问出生”“就事论事”的想法看贴回贴,若有不妥之处望楼主和同道们见谅并及时反馈版主或坛主解决。——197

自从赵本山的小品《卖拐》红遍大江南北之后,“忽悠”这个词就成为中国人的口头语。其实在目前的现实生活中,忽悠现象普遍存在。铺天盖地的广告传媒中存在着大量的忽悠。本因该严肃认真的科学殿堂也不乏大忽悠。病理科医生中也存在忽悠的问题。这种忽悠表现在,自己对诊断把握不准,但又不如实告诉临床医生,把病理报告写的模棱两可,不说是恶性也不说是良性,甚至故弄玄虚。这种忽悠离真理当然越来越远。(请问哪种忽悠离真理很近呢?)

  作为一门独特的专业,临床病理诊断来不得半点忽悠。为何?

  首先病理诊断不是依靠实验仪器做出来简单化验结果(检验科随便忽悠去吧),而是病理医生以组织切片为主要依据对疾病性质作出的主观性判断。(人觉得应该实事求是,客观的发报告吧,主观意识决定一切务必会出错的)按照2009年卫生部颁发的《病理科建设与管理指南(试行)》的要求,病理切片、蜡块和阳性涂片保存期为15年。也就是说,病理切片可在15年内拿给任何一位病理学家会诊,以验证诊断。如果最初的病理诊断有不切实际的忽悠之嫌,很容易被发现并取证。(主观性这么强,仁者见仁智者见智,本山大叔可别干病理要不多少病理医生要进监狱啊。。)

   其次,在病理诊断上忽悠的后果很严重,不亚于诈骗。病理诊断是诊断金标准,被称为最后的诊断。特别是对于肿瘤患者来说,如果没有以病理诊断为依据,将会无法治疗。如果病理医生把良性病变误判为恶性肿瘤,将导致过度治疗和器官残障;如果把恶性肿瘤误判为良性病变,将会贻误病情。如果病理医生模棱两可不给出明确的诊断报告,临床医生将无所适从,无法指定恰当的治疗方案。在目前有些医院追逐收入最大化的情况下,病理科的责任比“天”大。然而,病理医生收入在全院倒数,这也是很多年轻医生不愿从事病理工作的主要因素。(段还算个病理人说的大实话!

    病理诊断怎样避免忽悠?(个人觉得病理人被整天忽悠,对于报告还真没有胆量去“忽悠”)除了病理医生要严格自律、加强学习、尽量不出和少出不确诊的病理报告之外,甚是不理解,一直压着???难道不可以建议多家医院病理专家会诊解决??)医院还应该重视病理科的学术地位(有欣慰一下)。不要让病理科赚钱(不知道是编辑错误还是作者大脑进水),而要为病理医生配备足够的病理技术员,(不要。。。。而要。。。是转折性的关联词,是作者大脑进水,鉴定完毕)能辅佐好临床医生的工作是病理科最大的任务(我们都是人不是神,难道只有任务?不要吃饭养家?不要让病理科赚钱,前面还说病理科收入全院倒数,这会您还提倡、建议!连病理自己人都这样无所谓,谁会提高你的收入?按您的逻辑病理人就该被忽悠。。。就该只干风险最大的活,不需要吃饭)临床医生也应多理解病理诊断的局限性,完整送检病理标本,认真填写病理申请单,尽量为病理医生提供全面详细的病史、影像学和实验室检查资料(这是原则问题,不该是尽量吧?是必须!以期让病理医生能够给出准确、全面、及时的病理诊断报告,充分提高诊断的含金量。

   红字部分为本人读这篇短文时的感慨,你们看了啥感觉?大家议议。。。

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本帖最后由 于 2011-04-19 13:23:00 编辑
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