胫前肿块 - 华夏病理网论坛

chenjingxin999 离线: 帖子：937; 粉蓝豆：17; 经验：1965; 注册时间：2010-02-03; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-03-28 14:10|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	48
标本名称：	右侧胫前肿块
简要病史：	肿块一年
肉眼检查：	送检灰白色肿块，无明显包膜，大小1.81.51.5厘米，质地硬。

图1
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图10
图11
图12

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×参考诊断

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2011-04-13 09:12:00举报|引用
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需要标记，横纹肌、平滑肌、神经相关的

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草原离线: 帖子：1302; 粉蓝豆：1673; 经验：6166; 注册时间：2008-06-28; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2011-03-28 15:11:00举报|引用
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没看到明显的核分裂相，无包膜，考虑平滑肌来源的肿瘤，多形性的平滑肌瘤？恶性潜能未定的？

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: Stop walking today and you'll have to run tomorrow.

chenjingxin999 离线: 帖子：937; 粉蓝豆：17; 经验：1965; 注册时间：2010-02-03; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2011-03-28 15:52:00举报|引用
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谢谢楼上 linyguo 。

本例肿块无包膜，可见脂肪组织内有肿瘤细胞。纵横交错的胶原纤维内可见巨大梭形细胞，核巨大，多核，畸形核。胞浆嗜碱性宽带状或长梭状，有的象萎缩的肌细胞。背景中可见淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润。印象似良性。考虑多形性纤维瘤。

请大家发表高见。

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wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2011-03-28 16:10:00举报|引用
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这样的奇异核在很多的肿瘤里都可以看到！

神经鞘瘤是少有的几个具有真正包膜的肿瘤，本例没有明显包膜，而且细胞形态不是很典型，所以不符合！

平滑肌瘤经常容易出现这样的奇异核，在子宫平滑肌瘤尤其常见，所以平滑肌瘤需要考虑；

另外背景上大量的胶原，部分细胞核纤细，胞界不清，再加上包膜不明显，脂肪组织中可见肿瘤细胞，所以，表浅型纤维瘤病也在考虑之中

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老黄牛离线: 帖子：108; 粉蓝豆：6; 经验：138; 注册时间：2011-02-10; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2011-03-28 16:49:00举报|引用
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增生性筋膜炎也要考虑鉴别

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: 李郝

风和日丽离线: 帖子：361; 粉蓝豆：22; 经验：1312; 注册时间：2008-12-11; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2011-03-28 17:07:00举报|引用
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xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2011-03-28 21:28:00举报|引用
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本帖最后由于 2011-03-28 21:29:00 编辑

图1似乎有许多的炎细胞，IHC有助于鉴别来源和良恶性。

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: 许春雷

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2011-03-28 22:10:00举报|引用
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梭形细胞肿瘤，虽可见许多奇异型大细胞但缺乏核分裂考虑是一种退行性改变所致，故本例良性肿瘤应该无疑，结合HE图片须考虑神经鞘瘤，平滑肌瘤，SFT，建议IHC鉴别

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2011-03-28 22:15:00举报|引用
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见肌母细胞及其奇异核或多核巨细胞，炎性背景。倾向增生性肌炎。

另需要询问有无创伤病史，

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: 王军臣

蝴蝶兰dali2003 离线: 帖子：11333; 粉蓝豆：2436; 经验：11896; 注册时间：2009-09-06; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2011-03-28 22:30:00举报|引用
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胫前是一个容易受碰撞的部位，请问有没有外伤史？

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: 相逢是首歌，同行是你和我。

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